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血管運動型鼻炎的癥狀

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血管運動型鼻炎的癥狀

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尹慧
尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
血管運動性鼻炎的臨床表現(xiàn)與過敏性鼻炎相似,但多數(shù)患者并不是都有鼻塞、鼻溢、噴嚏三個主要癥狀,常常以其中某一癥狀為主。故又分為鼻塞型、鼻溢型和噴嚏型。以鼻塞為主的患者,鼻塞多在夜晚加重,并常有隨體位變化的交替性鼻塞,白天減輕或消失,與夜晚交感神經(jīng)張力降低有關。以噴嚏為主的癥狀,發(fā)作多在晨起時,即之清涕流出,多對異味、冷空氣敏感,這類患者對氣候、環(huán)境溫度和濕度的變化異常敏感。以鼻瘺為主的患者,癥狀多在白天,有粘液或水樣涕,多與精神因素有關?;颊卟〕潭嘧兪潜静√卣髦?,同一患者,短則數(shù)日,癥狀可自行減輕或消失。經(jīng)一定間歇期后,如遇誘因又可發(fā)病,可數(shù)周或數(shù)月,如病程較長,由于粘膜水腫可致嗅覺減退,也常伴有頭脹不適等癥狀。

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先天性巨結(jié)腸的手術方式主要包括Duhamel術、Soave術和Swenson術,根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術
Duhamel術是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術方式,術中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術后需密切關注排便情況,預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術
Soave術是一種保留腸道外膜的隱窩法手術,通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術
Swenson術是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術中操作較復雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術后還需按醫(yī)生建議進行康復管理,包括飲食調(diào)整、定期復查和生活習慣干預,以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關重要。