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不孕癥是什么

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不孕癥是什么

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朱振國
朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
不孕癥是指夫妻性生活正常,一年沒有避孕,也沒有懷孕,包括繼發(fā)性的不孕和原發(fā)性的不孕。原發(fā)性不孕是指從來沒有懷過孕,一年沒有避孕,但沒懷孕。繼發(fā)性不孕主要是指既往懷過孕,但一年內(nèi)沒有懷孕。所以不育癥的確診,首先要看時(shí)間點(diǎn),還要找出它的原因,比如可以通過造影看輸卵管通不通。還可以檢查內(nèi)分泌方面的一些因素,比如卵巢功能、性激素六項(xiàng)、AMH、甲狀腺激素等。還有一些免疫方面的因素,可能需要檢查抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體以及一些封閉抗體等,這些免疫方面的因素也會(huì)導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。所以只要在時(shí)間段方面確診不孕癥,一定要通過系統(tǒng)的檢查來找出不孕不育的病因,進(jìn)行對(duì)癥的處理。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。