腎結(jié)石多大需要動手術(shù)
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腎結(jié)石多大需要動手術(shù)
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劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的大小是醫(yī)生選擇手術(shù)方式的依據(jù)之一，但不是絕對的，有時候腎結(jié)石可能沒有達(dá)到病人所認(rèn)為的需要手術(shù)的時機(jī)，但是因為有明顯的合并癥和明顯的感染，這種情況下，醫(yī)生有時候不根據(jù)大小而直接選擇要去做手術(shù)的。從指南來說，如果病人沒有癥狀，兩公分以上的結(jié)石是需要考慮做手術(shù)的，沒有癥狀的結(jié)石是不是可以不做手術(shù)而采取觀望的態(tài)度呢，我們認(rèn)為這也不可取，結(jié)石它最后對人體的損害除了引起臨床癥狀以外，主要還是因為梗阻對腎功能的損害，手術(shù)治療結(jié)石不是目的，挽救腎功能才是主要的目的。治療結(jié)石只是為了解除梗阻，解除它引起的合并癥，挽救腎功能才是終極目的，因為腎臟的功能一旦受到損害將是無可挽回的，也是不可逆轉(zhuǎn)的。所以，病人應(yīng)該清楚的知道，結(jié)石的大小并不足以引起臨床醫(yī)生對它采取手術(shù)，癥狀改善和與否跟手術(shù)治療選擇方案是有明顯關(guān)系的。
