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膽結(jié)石手術(shù)后腸粘連怎么辦

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膽結(jié)石手術(shù)后腸粘連怎么辦

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石手術(shù)后腸粘連一般可以通過改善飲食、外科治療等方式改善。1、改善飲食:不吃硬食物、黏性食物或富含纖維的食物,不吃冷食物或喝冷飲,盡量吃粥、饅頭、牛奶和豆?jié){等軟性食物和液體食物。同時少吃多吃。避免暴飲暴食。每次飯后堅持趴著一個小時。有助于消化吸收,并可避免不當(dāng)飲食或食物在粘連部位阻塞狹窄的腸道,從而可能導(dǎo)致病情加重。2、外科治療:對于術(shù)后嚴(yán)重腸粘連的患者,較好的治療方法是手術(shù)。通常,腹腔鏡粘連松解術(shù)用于治療腸粘連。這種手術(shù)可以在遠(yuǎn)離原手術(shù)部位的患者中觀察腸粘連的位置和具體范圍,可以有效減少膽結(jié)石手術(shù)損傷腸粘連。建議患者術(shù)后需要盡快下床活動。同時,飲食應(yīng)輕而易消化,盡可能多吃液體食物。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。