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脊椎骨疼是怎么回事?

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脊椎骨疼是怎么回事?

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
脊椎骨疼的形成原因可能是由于長時(shí)間的彎腰、低頭等一些不良的習(xí)慣和姿勢(shì),導(dǎo)致的局部產(chǎn)生無菌性的炎癥。除此之外經(jīng)常彎腰、負(fù)重以及缺乏鍛煉、久坐、骨質(zhì)疏松的患者也會(huì)出現(xiàn)脊柱的疼痛,同樣可以通過上述物理治療來緩解癥狀,患者需要多平躺休息,避免受涼。如果患者是因?yàn)橥饨鐡p傷所造成的疼痛,首先應(yīng)當(dāng)通過檢查確定脊椎骨是否有骨折現(xiàn)象,如果有手術(shù)指征就需要通過手術(shù)治療,如果沒有手術(shù)指征,那患者應(yīng)當(dāng)盡量平臥在床,其次要注意睡覺的姿勢(shì),可以使用毛巾或者毯子墊在腰部,能夠有效保護(hù)脊椎骨。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對(duì)健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴(kuò)散,對(duì)患者的生命威脅較小。但長時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對(duì)
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評(píng)估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。