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大便稀溏是什么意思

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大便稀溏是什么意思

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王燕
王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
大便稀溏一般是指大便不成形、比較軟爛的意思。出現(xiàn)這種情況可能是飲食不當(dāng)引起的,也有可能是脾胃虛弱導(dǎo)致的。1.飲食不當(dāng):如果在日常生活中不注意合理飲食,經(jīng)常吃生冷寒涼或者辛辣刺激性的食物,比如雪糕、辣椒等,可能會對胃腸道造成一定的刺激性,從而引起腹瀉的情況發(fā)生。建議患者調(diào)整好不良的飲食習(xí)慣,在平時要以清淡易消化的食物為主,同時還要做好腹部保暖工作,避免著涼。2.脾胃虛弱:脾胃虛弱通常是由于長期過度勞累或者是先天稟賦不足等原因所造成的,患病以后容易使身體出現(xiàn)乏力、精神萎靡等癥狀,并且還會伴有食欲減退、腹脹、腹瀉等情況。此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用參苓白術(shù)散、補中益氣丸進(jìn)行治療。在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠時間,盡量減少長時間熬夜。另外還要適當(dāng)運動鍛煉,能夠增強自身抵抗力。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動,可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。