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齲齒牙齦長期腫痛能拔牙嗎

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齲齒牙齦長期腫痛能拔牙嗎

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
若齲齒出現(xiàn)牙齦腫痛時間較長,那么,在這樣的條件下,拔牙與否,就是要根據(jù)形勢而定。一般來說,當患有牙病時,會導致牙周組織發(fā)炎或者產(chǎn)生炎癥,這樣也會影響到牙根發(fā)育和吸收功能。牙齒一旦發(fā)生深齲,未及時進行處理,會發(fā)生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎時,也會導致牙根發(fā)生感染和破壞,造成牙齒疼痛、松動等癥狀。慢性根尖周炎可表現(xiàn)為牙齦長時間腫脹和疼痛。對于一些牙體比較小的患者來說,在進行治療時,可以選擇拔除患牙或者采取保守治療的方式。如牙齒組織缺損不特別大,根尖炎癥是可以控制的,然后通過進行根管治療,通過行根尖搔刮術(shù),通過行根尖倒充術(shù),留牙,這既是對牙齒的保存,牙齦腫痛再治。在臨床上對于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者,一般情況下可以采取拔除患牙進行治療。如條件不許可,無治療意義,齲齒缺損尤甚,根尖周的病變尤為嚴重,經(jīng)多種治療均不能控制炎癥,減輕疼痛,那只有拔牙了。

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口腔潰瘍通常不會傳染給他人,因為其主要成因是自身免疫反應、營養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因,但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導致類似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時就診,合理預防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍,例如復發(fā)性阿弗他性潰瘍,主要與免疫反應異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍,與感染性病原體無關(guān),因此并不具有傳染性。一些營養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機械性損傷如咬破口腔黏膜也會引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個體自身因素決定,對他人不會構(gòu)成傳播風險。
但某些病毒或細菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如,單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性,需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下,密切接觸者可能通過唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預防口腔潰瘍及避免交叉感染
對于非感染性潰瘍,日常生活中應注意均衡飲食,攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃;避免局部刺激性食物,如辣椒和過硬的堅果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少復發(fā)。
如果是由病毒或細菌引起的感染性病變,避免與他人共用餐具和毛巾,同時勤洗手、保持口腔衛(wèi)生,能夠降低交叉感染風險。接觸此類患者后,可用酒精或熱水對物品進行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對于一般口腔潰瘍,可通過局部用藥或促進愈合的方式進行緩解,例如:
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護作用。
服用補充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病,應及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物,根據(jù)明確病因給予精準治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性,但需警惕是否由感染性病因引起。平時在飲食、個人衛(wèi)生和生活習慣上養(yǎng)成良好習慣,可以有效預防潰瘍發(fā)生或復發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀,需盡快就醫(yī)明確診斷,從而避免延誤治療。