肝癌介入治療引起腎功能受損怎么辦
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肝癌介入治療引起腎功能受損怎么辦
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蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肝癌介入治療引起腎功能受損，首先要區(qū)分是腎前性的，還是腎性的，然后對(duì)癥治療。我們常見(jiàn)的是腎性的，介入引起腎功能損害，可能通過(guò)藥物如鉑類，離子性碘造影劑造成的，鉑類藥物主要影響生長(zhǎng)代謝，其他化療藥物或者誤栓腎動(dòng)脈等引起一般是一過(guò)性的，但如果是肝功能本身很差，肝硬化明顯，可能導(dǎo)致肝腎綜合征，預(yù)后會(huì)很差，處理方法就是，要保持腎的灌注，輸液要適量，根據(jù)每日的尿量補(bǔ)充液體，比尿量多500ml，如果發(fā)熱出汗多，要多補(bǔ)一點(diǎn)，最好根據(jù)中心靜脈壓補(bǔ)液，輸一點(diǎn)白蛋白，增加膠體滲透壓，補(bǔ)一些血漿，停用一切腎毒性藥物，少尿的時(shí)候要給予利尿劑，并記錄24小時(shí)的出入量，化驗(yàn)?zāi)I功能，肌苷大于700的時(shí)候，有高鉀，可以透析治療。
