舌癌皮瓣術后常見并發(fā)癥為傷口感染、皮瓣壞死、吞咽與語言障礙等,這些問題可能直接影響患者康復,應引起關注并盡早處理。以下詳細分析各種并發(fā)癥原因及應對措施。
1、傷口感染
舌癌術后,手術創(chuàng)面對外開放,加之口腔內天然存在大量細菌,容易導致感染。術后護理不當、患者免疫力低下也會增加感染風險。
處理方法:術后需保持口腔清潔,定期用生理鹽水或氯己定漱口,餐后及時清潔。醫(yī)生可能會根據感染情況使用抗生素,如頭孢類藥物。若感染嚴重,應盡快清創(chuàng)或處理傷口。
2、皮瓣壞死
皮瓣供血不足是造成壞死的主要原因,可能因血管吻合不良、術后血流不暢或受壓引起。吸煙或血液疾病也可能增加這種風險。
處理方法:術后需密切觀察皮瓣組織顏色、溫度和質地變化,早發(fā)現(xiàn)問題。治療上可采用改善局部血液循環(huán)的方法,例如抗凝藥物如肝素或口服阿司匹林。嚴重時可能需要再修復手術。
3、吞咽與語言障礙
部分舌組織切除后,口腔結構和功能被改變,影響咽反射與發(fā)聲協(xié)調。過大的術后疤痕也可能限制舌頭的運動能力。
處理方法:術后早期進行語言和吞咽功能康復訓練,由專業(yè)的康復師指導練習。飲食方面,以軟質、高營養(yǎng)流質為主,避免過燙或過硬食物。必要時可借助手術調整組織結構以改善癥狀。
4、其他少見并發(fā)癥
部分患者可能會出現(xiàn)咽瘺或血腫等不常見并發(fā)癥,其原因可能與術后護理不嚴密或手術操作有關。
處理:咽瘺形成的患者,可以考慮進行局部引流及二次手術修補。血腫則需要及時穿刺引流或手術止血。
舌癌皮瓣術后并發(fā)癥雖然多樣,但大多可通過術后密切觀察、良好的護理及必要的專業(yè)治療獲得控制和恢復?;颊邞c醫(yī)生保持良好溝通,定期復診,對癥狀的任何異常及時反饋。