血壓高伴有后背部的疼痛,可以見于以下方面的問題:1.冠心病心絞痛。這是后背部疼痛最常見的原因,因為患者本身有高血壓的病史,也就是有動脈硬化的危險因素,冠心病的發(fā)病率比較高,所以出現(xiàn)了后背部的疼痛。特別是在年齡比較大的人群中,首先就要考慮冠心病的問題,需要通過心電圖、動態(tài)心電圖,或者冠脈造影檢查,了解心臟的供血情況和冠狀動脈通暢情況。2.主動脈夾層動脈瘤。高血壓的患者很容易使主動脈內(nèi)膜損傷,使血液進入主動脈壁,將主動脈壁撕裂為兩層,出現(xiàn)撕裂樣的疼痛。盡管主動脈夾層動脈瘤發(fā)病率并不高,但是在高血壓患者中仍然有可能發(fā)生。所以,除了考慮冠心病,還要考慮主動脈夾層動脈瘤的問題,這種情況需要做主動脈的彩超、CT或者磁共振檢查來明確診斷。