高位腰椎間盤(pán)突出
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高位腰椎間盤(pán)突出
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
股四頭肌萎縮，膝站立不穩(wěn)較為明顯，膝反射喪失或減退，后中央型壓迫馬尾神經(jīng)致截癱者較低位椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)。腰痛是高位腰椎間盤(pán)突出癥的早期癥狀，放射痛半數(shù)以上沿股神經(jīng)放射到大腿前，少數(shù)達(dá)小腿內(nèi)側(cè)，三分之一可沿坐骨神經(jīng)放射。一般可通過(guò)病史、體檢做出初步判斷，但要確診高位腰間盤(pán)突出癥，還需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查，脊髓造影診斷的準(zhǔn)確率為80%左右，ct掃描診斷的準(zhǔn)確率為90%以上，必要時(shí)可以做磁共振檢查。
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膝關(guān)節(jié)置換有金屬的，人工設(shè)計(jì)的假體種類(lèi)有很多，如聚乙烯、金屬等，主要用于患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)部發(fā)生損壞，影響到能夠正?；顒?dòng)的關(guān)節(jié)軟骨，通過(guò)手術(shù)的方式將設(shè)計(jì)的人工假體進(jìn)行替換，以恢復(fù)患者關(guān)節(jié)的正常功能。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)要考慮到患者是否對(duì)假體適應(yīng)、置換后是否牢固、膝關(guān)節(jié)是否能夠正常活動(dòng)不受限制、影響，部分患者可能對(duì)金屬的假體不適應(yīng)?；颊咧脫Q后可能會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)更換假體，做好關(guān)節(jié)面的清理，預(yù)防發(fā)生感染，多注意休息，以盡快適應(yīng)關(guān)節(jié)假體。
