孩子風(fēng)濕熱的癥狀
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孩子風(fēng)濕熱的癥狀
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
孩子出現(xiàn)風(fēng)濕熱的癥狀時(shí)，家長需要特別關(guān)注。這種疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、心慌氣短、血尿以及皮下結(jié)節(jié)。如果孩子的癥狀持續(xù)不緩解，務(wù)必盡快就醫(yī)。風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的免疫性疾病，涉及多個(gè)系統(tǒng)的病變。
1、關(guān)節(jié)腫脹：風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)腫脹，通常是因?yàn)檠装Y因子刺激滑膜細(xì)胞增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)常受累，并伴有紅、熱、痛的表現(xiàn)。家長可以觀察孩子的活動情況，如發(fā)現(xiàn)孩子不愿意活動或走路姿勢異常，可能是關(guān)節(jié)疼痛的信號。
2、發(fā)熱：發(fā)熱是身體對抗病原體的常見反應(yīng)。風(fēng)濕熱引發(fā)的發(fā)熱與體內(nèi)免疫系統(tǒng)釋放的促炎因子有關(guān)，這些因子會影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫升高。發(fā)熱時(shí)，心跳加快容易引起心慌氣短。家長可以通過測量體溫和觀察孩子的精神狀態(tài)來判斷病情。
3、心慌氣短：如果炎癥影響到心臟，可能導(dǎo)致心肌受損，影響心臟功能，表現(xiàn)為心慌氣短。在孩子出現(xiàn)胸悶或呼吸困難時(shí)，家長應(yīng)特別警惕，及時(shí)就醫(yī)，以防病情加重。
4、血尿：血尿的出現(xiàn)可能是由于免疫復(fù)合物在腎小球沉積，增加了毛細(xì)血管壁的通透性，導(dǎo)致紅細(xì)胞滲漏。尿液顏色的變化，如茶色或醬油色，可能是血尿的提示。家長可以通過觀察孩子的尿液顏色變化來判斷是否存在這種情況。
5、皮下結(jié)節(jié)：皮下結(jié)節(jié)是免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)的表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在肘部或膝蓋彎曲處。這些結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較硬，可以移動。家長可以通過觸摸孩子的皮膚來發(fā)現(xiàn)這些結(jié)節(jié)。
在應(yīng)對風(fēng)濕熱時(shí)，建議進(jìn)行相關(guān)的血液學(xué)檢查，如抗核抗體檢測、血沉率和超敏C-反應(yīng)蛋白水平測定。治療方面，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物可以有效緩解癥狀。對于嚴(yán)重病例，可能需要住院治療，包括靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。家長應(yīng)注意孩子的休息，避免劇烈運(yùn)動，并保持良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測病情變化，及時(shí)就醫(yī)。通過這些措施，可以有效地幫助孩子度過風(fēng)濕熱的難關(guān)。
1、關(guān)節(jié)腫脹：風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)腫脹，通常是因?yàn)檠装Y因子刺激滑膜細(xì)胞增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)常受累，并伴有紅、熱、痛的表現(xiàn)。家長可以觀察孩子的活動情況，如發(fā)現(xiàn)孩子不愿意活動或走路姿勢異常，可能是關(guān)節(jié)疼痛的信號。
2、發(fā)熱：發(fā)熱是身體對抗病原體的常見反應(yīng)。風(fēng)濕熱引發(fā)的發(fā)熱與體內(nèi)免疫系統(tǒng)釋放的促炎因子有關(guān)，這些因子會影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫升高。發(fā)熱時(shí)，心跳加快容易引起心慌氣短。家長可以通過測量體溫和觀察孩子的精神狀態(tài)來判斷病情。
3、心慌氣短：如果炎癥影響到心臟，可能導(dǎo)致心肌受損，影響心臟功能，表現(xiàn)為心慌氣短。在孩子出現(xiàn)胸悶或呼吸困難時(shí)，家長應(yīng)特別警惕，及時(shí)就醫(yī)，以防病情加重。
4、血尿：血尿的出現(xiàn)可能是由于免疫復(fù)合物在腎小球沉積，增加了毛細(xì)血管壁的通透性，導(dǎo)致紅細(xì)胞滲漏。尿液顏色的變化，如茶色或醬油色，可能是血尿的提示。家長可以通過觀察孩子的尿液顏色變化來判斷是否存在這種情況。
5、皮下結(jié)節(jié)：皮下結(jié)節(jié)是免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)的表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在肘部或膝蓋彎曲處。這些結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較硬，可以移動。家長可以通過觸摸孩子的皮膚來發(fā)現(xiàn)這些結(jié)節(jié)。
在應(yīng)對風(fēng)濕熱時(shí)，建議進(jìn)行相關(guān)的血液學(xué)檢查，如抗核抗體檢測、血沉率和超敏C-反應(yīng)蛋白水平測定。治療方面，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物可以有效緩解癥狀。對于嚴(yán)重病例，可能需要住院治療，包括靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。家長應(yīng)注意孩子的休息，避免劇烈運(yùn)動，并保持良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測病情變化，及時(shí)就醫(yī)。通過這些措施，可以有效地幫助孩子度過風(fēng)濕熱的難關(guān)。
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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類需要手術(shù)治療的實(shí)體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?；颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí)，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦玻远糁撇∏榘l(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細(xì)評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí)，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦玻远糁撇∏榘l(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細(xì)評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
