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性早熟打針后果嚴(yán)重

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性早熟打針后果嚴(yán)重

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
治療的時候需要進行監(jiān)測,比如需要每三個月監(jiān)測性發(fā)育情況、生長速率、身高標(biāo)準(zhǔn)差積分、激素水平等,每半年監(jiān)測一次骨齡,治療過程中可以監(jiān)測任意或激發(fā)后的促性腺激素和性激素水平,以評估性腺軸抑制情況。有的小孩在治療半年后,特別是治療一年后患兒出現(xiàn)生長速率下降,部分患兒甚至出現(xiàn)明顯生長減速,具體機制不明,可能是GnRHa干擾和抑制了相關(guān)的生長調(diào)控層面,包括生長激素、胰島素樣生長因子軸的改變,過早暴露于雌激素而致生長板局部的改變等。治療中樞性性早熟CPP的主要要為GnRHa,也就是促性腺激素釋放激素類似物,這個藥物的臨床指征是明確診斷為真性性早熟,可以使用GnRHa進行治療。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。