大便時(shí)肛門疼,而且出血,考慮是以下原因引起:1.肛裂。這是比較常見(jiàn)的肛周疾病,是由于肛管的皮膚裂開(kāi),從而導(dǎo)致大便時(shí)肛門疼,而且出血,多見(jiàn)于經(jīng)常便秘的人群。長(zhǎng)期的慢性腹瀉也可導(dǎo)致肛裂,從而導(dǎo)致排便時(shí)肛門劇烈疼痛、便血。2.痔瘡脫出。輕癥的痔瘡一般不會(huì)引起肛門疼痛,比較嚴(yán)重的痔瘡如果發(fā)生嵌頓或者脫出肛門,形成充血、水腫,甚至發(fā)生糜爛,會(huì)引起大便墜脹不適、肛門疼痛,排便時(shí)疼痛加重,也會(huì)引起大便出血。3.肛乳頭瘤。肛乳頭瘤會(huì)壓迫肛門局部的神經(jīng),引起肛門疼痛,也會(huì)導(dǎo)致大便時(shí)出血。