一般情況下,內(nèi)膜回聲不均勻不需要常規(guī)進(jìn)行清宮術(shù)。具體分析如下:通常來講,如果不是陰道淋漓不盡出血,患者可以在月經(jīng)周期后半個(gè)周期遵醫(yī)囑口服孕激素12-14天,如果出現(xiàn)撤藥性出血,可在月經(jīng)干凈后3-7天再次進(jìn)行彩超檢查,觀察子宮內(nèi)膜是否有不均勻的回聲。如果40歲以上的中老年人陰道不規(guī)則出血時(shí)間較長,彩超提示子宮內(nèi)膜回聲不均勻,建議行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜診刮或清宮術(shù),清出的組織要送病理檢查,根據(jù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行有效治療。如果是子宮內(nèi)膜不典型增生或者年齡較大的患者,可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宮內(nèi)膜增生,可將左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)置于子宮腔內(nèi),以防止子宮內(nèi)膜再次增生。