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小兒狂犬病怎么治

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小兒狂犬病怎么治

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
小兒狂犬病目前沒(méi)有特效治療方法,一旦發(fā)病幾乎無(wú)法治愈,預(yù)防是唯一有效手段。及時(shí)清洗傷口、注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是防止疾病發(fā)展的關(guān)鍵。
1、傷口處理:
接觸或被可能攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即用大量的流動(dòng)水和肥皂徹底沖洗傷口,持續(xù)時(shí)間建議20分鐘以上。這可有效減少病毒通過(guò)傷口擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。沖洗后,用碘伏或75%酒精進(jìn)行消毒。如果傷口較深,應(yīng)避免完全縫合傷口,以防病毒被包裹在其中。
2、狂犬病疫苗接種:
在被動(dòng)物咬傷后的小兒,需立即前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗。一般要求在24小時(shí)內(nèi)完成首次接種,以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。疫苗需按時(shí)完成接種程序,包括第0天、第3天、第7天、第14天和第28天的注射。有些情況也會(huì)建議在一個(gè)月后進(jìn)行加強(qiáng)針接種,確保免疫效果。
3、狂犬病免疫球蛋白:
如果孩子屬于III級(jí)暴露如被咬傷出血或粘膜存在破損,需要在疫苗接種同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。這用于提供被動(dòng)免疫,為身體對(duì)抗病毒爭(zhēng)取時(shí)間。免疫球蛋白需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑,將其局部注射至傷口周?chē)?,以盡可能中和病毒。
4、一旦發(fā)病,如何處理?
狂犬病一旦發(fā)病,無(wú)論在何種年齡段,醫(yī)學(xué)上目前幾乎無(wú)有效治療手段。發(fā)病后通常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如焦慮、狂躁、恐水怕水等,并迅速發(fā)展為呼吸衰竭。對(duì)于已發(fā)病的小兒,應(yīng)立即送至專(zhuān)科醫(yī)院接受對(duì)癥支持治療,如鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀、機(jī)械通氣維持生命體征等,但效果有限。
狂犬病是人類(lèi)幾乎100%致死的傳染病,關(guān)鍵在于規(guī)范預(yù)防,而不是等到發(fā)病。在生活中,應(yīng)盡量避免讓孩子直接接觸流浪貓狗等可能攜帶病毒的動(dòng)物。如發(fā)生傷害,應(yīng)急速采取措施清洗傷口,盡早接種疫苗,嚴(yán)密保護(hù)孩子的健康。

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口腔潰瘍通常不會(huì)傳染給他人,因?yàn)槠渲饕梢蚴亲陨砻庖叻磻?yīng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因,但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時(shí)就診,合理預(yù)防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍,例如復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍,主要與免疫反應(yīng)異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動(dòng)等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍,與感染性病原體無(wú)關(guān),因此并不具有傳染性。一些營(yíng)養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機(jī)械性損傷如咬破口腔黏膜也會(huì)引發(fā)潰瘍。這類(lèi)潰瘍一般由個(gè)體自身因素決定,對(duì)他人不會(huì)構(gòu)成傳播風(fēng)險(xiǎn)。
但某些病毒或細(xì)菌感染也可能造成類(lèi)似口腔潰瘍的癥狀。例如,單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性,需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下,密切接觸者可能通過(guò)唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預(yù)防口腔潰瘍及避免交叉感染
對(duì)于非感染性潰瘍,日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃;避免局部刺激性食物,如辣椒和過(guò)硬的堅(jiān)果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
如果是由病毒或細(xì)菌引起的感染性病變,避免與他人共用餐具和毛巾,同時(shí)勤洗手、保持口腔衛(wèi)生,能夠降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸此類(lèi)患者后,可用酒精或熱水對(duì)物品進(jìn)行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對(duì)于一般口腔潰瘍,可通過(guò)局部用藥或促進(jìn)愈合的方式進(jìn)行緩解,例如:
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護(hù)作用。
服用補(bǔ)充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補(bǔ)充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物,根據(jù)明確病因給予精準(zhǔn)治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性,但需警惕是否由感染性病因引起。平時(shí)在飲食、個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣上養(yǎng)成良好習(xí)慣,可以有效預(yù)防潰瘍發(fā)生或復(fù)發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀,需盡快就醫(yī)明確診斷,從而避免延誤治療。