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急性鼻竇炎怎么治療效果最好最快

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急性鼻竇炎怎么治療效果最好最快

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性鼻竇炎的最佳治療方法需要根據(jù)病情嚴重程度選擇藥物、沖洗與護理相結合的方式,同時遵醫(yī)囑合理使用抗生素可以加速恢復。輕癥者通過保守治療即可緩解,重癥則可能需要藥物或手術干預。
1、藥物治療
急性鼻竇炎常由細菌感染引起,醫(yī)生通常會開具抗生素治療,如阿莫西林-克拉維酸鉀、頭孢類藥物如頭孢克肟、羅紅霉素等。針對癥狀的緩解,還可能配合使用鼻減充血劑噴霧例如鹽酸偽麻黃堿、抗組胺藥如氯雷他定以緩解鼻塞和過敏癥狀。鎮(zhèn)痛藥如布洛芬可用于緩解頭痛或面部不適,但需避免長期過量使用。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或專用鼻沖洗工具清洗鼻腔,有助于排出積液,減輕鼻腔負擔,改善癥狀。每天堅持2-3次,但需注意沖洗過程的衛(wèi)生,避免損傷鼻腔。如果操作不當或感染嚴重時,應暫停沖洗并及時就醫(yī)。
3、日常護理
適當補充水分和濕潤空氣是幫助緩解鼻竇炎癥的基礎??梢栽诜块g內使用加濕器保持空氣濕潤,同時避免干燥環(huán)境。保持頭部稍微抬高有助于鼻腔引流。盡量減少暴露于粉塵、煙霧等刺激物環(huán)境中。保證充足的睡眠和均衡飲食能促進免疫系統(tǒng)恢復,加速病情恢復。
4、手術治療
如果經(jīng)過藥物治療后癥狀遲遲未改善,或者病因是由鼻息肉、鼻腔解剖結構異常造成,可選擇功能性內窺鏡鼻竇手術FESS,清理病變組織,改善鼻竇的引流效果。該手術風險較低,但需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)評估后決定是否進行。
急性鼻竇炎的治療重點在于盡早采取適當措施,緩解癥狀并減少并發(fā)癥風險。如果病情加重或持續(xù)不愈,建議立即就醫(yī),明確病因,調整治療方案。日常良好的衛(wèi)生習慣與及時治療是預防復發(fā)的關鍵。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調控大腦神經(jīng)遞質5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達可能更適合。對于嚴重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調整
藥物起效需要時間,通常2-4周才能產生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應影響,因此需在醫(yī)生指導下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標,同時不可擅自調整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應激觸發(fā)抑郁的患者。結合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動,可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調整,特別是藥物治療務必在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。通過科學用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質量。