胰腺癌如何鑒別診斷
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胰腺癌如何鑒別診斷
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
胰腺癌癥狀取決于腫瘤生長(zhǎng)的部位，周圍臟器受累情況，轉(zhuǎn)移部位及有無(wú)并發(fā)癥等。通常胰頭癌癥狀出現(xiàn)較早，而胰體、尾癌早期癥狀不明顯，腹痛是胰腺癌最常見的癥狀，多為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為上腹部疼痛，位置較深，無(wú)確定的部位。胰頭癌可出現(xiàn)黃疸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)阻塞性黃疸，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，大便變白、小便發(fā)黃，出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝腫大，出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移有腹水形成，有營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，腹脹、消瘦等，腹部轉(zhuǎn)移灶較大時(shí)出現(xiàn)腹部包塊，并非早期癥狀，胰腺癌應(yīng)與慢性胰腺炎鑒別，慢性胰腺炎表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腺體的部分鈣化。與壺腹部癌鑒別，壺腹部癌發(fā)生于膽管及胰管下方的惡性腫瘤，通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張梗阻位置較低。另外與胰腺囊性腫瘤、胰島素瘤、胃泌素瘤及較少見的原發(fā)胰腺淋巴瘤等鑒別。
