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肺栓塞是什么原因引起的?

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肺栓塞是什么原因引起的?

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺栓塞最多見于血栓栓塞引起低氧血癥,這是肺栓塞常見的表現(xiàn)。同時(shí)可有呼吸困難肺栓塞可以使用纖溶藥物,如尿激酶鏈激酶,這些藥物都是需要靜脈滴注的肺栓塞。血栓多來源于下肢深靜脈血栓。建議做個(gè)下肢彩超看看是否有血栓,如果有則可能需要放置靜脈濾網(wǎng),防止血栓脫落再次引起肺栓塞進(jìn)行溶栓治療等。到栓子溶掉后低氧血癥的情況就會(huì)改善治療期間可以給予吸氧抗血小板聚集藥物治療,正常飲食即可,治愈后做好日常的防護(hù)以及體檢,防止栓塞的再次發(fā)現(xiàn),尤其栓塞高發(fā)人群。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。