胰腺癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
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胰腺癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥:第一個是胰瘺，胰瘺是胰腺癌術(shù)后最常見且危害性極大的并發(fā)癥，也是致死的主要原因，發(fā)生率常常達5%-25%，致死率也經(jīng)常達到20%左右。第二個是腹腔出血，胰瘺術(shù)后腐蝕或者是手術(shù)中出現(xiàn)嚴重出血都有可能導致腹腔出血。此外術(shù)前梗阻性黃疸伴有肝功能異常者，術(shù)后也可能因為凝血功能障礙而造成胰腺斷端等創(chuàng)面的滲血。手術(shù)復雜時間長的重癥病人也可能出現(xiàn)彌漫性的血管內(nèi)凝血，造成創(chuàng)面滲血不止。第三個是消化道出血，術(shù)后5天內(nèi)的消化道出血常是因為胰腺斷端或者胃腸吻合口出血造成的，晚期消化道出血多數(shù)因為應(yīng)激性潰瘍或者吻合口潰瘍引起，往往發(fā)生在術(shù)后一周左右。第四點就是感染性并發(fā)癥，腹腔局部性細菌感染是最常見的類型。因為手術(shù)創(chuàng)面大，常常有較多的滲液產(chǎn)生，如果引流不暢或是不同程度的發(fā)生吻合口的瘺就可能導致繼發(fā)腹腔的感染，甚至形成腹腔的膿腫。如果出現(xiàn)這樣的情況，則可以做一些充分的引流進行治療。
