小兒神經(jīng)源性膀胱炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
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小兒神經(jīng)源性膀胱炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒神經(jīng)源性膀胱炎是由于中樞或周圍神經(jīng)部分或完全性損害，造成的膀胱、尿道貯尿或排尿功能障礙。小兒神經(jīng)源性膀胱的病因主要為先天性的，所以大多可于生后早期發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)源性膀胱炎有多尿、殘余尿，合并泌尿系癥狀及并發(fā)癥和無殘余尿，尿失禁兩類，以前者為多。由于膀胱的運(yùn)動神經(jīng)及感覺神經(jīng)都有障礙，所以當(dāng)膀胱充盈時可無尿意，不自主排尿，滴尿及多量剩余尿。如果合并上尿路損害及感染，可有腎功能不全的表現(xiàn)。有些小兒常見貧血及高血壓，但不常并發(fā)結(jié)石。不同患兒的治療方案因病情可以完全不同，但又存在著一些根本的治療原則：就是保護(hù)腎功能，防止、控制尿路感染，盡量避免留置導(dǎo)尿和尿流改道。
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骨質(zhì)增生變尖是否需要切除，這個問題并沒有一個簡單的答案。一般來說，骨質(zhì)增生是骨骼的自然退行性變化，可能由長期的關(guān)節(jié)磨損引起。在某些情況下，骨質(zhì)增生變尖是可以切除的，但是否需要切除，關(guān)鍵在于增生是否對健康造成了影響。建議患者在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，聽取醫(yī)生的專業(yè)建議。
1、如果骨質(zhì)增生雖然變尖，但并沒有引起明顯的疼痛或活動受限，而且影像學(xué)檢查顯示增生并未壓迫到神經(jīng)、肌腱或血管等組織，那么通常不需要進(jìn)行手術(shù)切除。在這種情況下，醫(yī)生可能會建議使用藥物來緩解不適，比如塞來昔布膠囊或布洛芬緩釋膠囊，這些藥物可以有效地幫助減輕炎癥和疼痛。
2、當(dāng)骨質(zhì)增生變尖并對周圍的神經(jīng)、肌腱、血管等組織產(chǎn)生明顯壓迫時，手術(shù)切除可能是必要的。尤其是當(dāng)影像學(xué)檢查顯示增生與周圍組織有粘連，這種情況可能導(dǎo)致持續(xù)的疼痛和功能障礙。手術(shù)前，醫(yī)生會仔細(xì)評估增生與周圍組織的關(guān)系，以避免手術(shù)過程中對神經(jīng)和血管的損傷。如果手術(shù)無法徹底切除骨刺，可能會導(dǎo)致病灶復(fù)發(fā)，因此術(shù)前的充分準(zhǔn)備和術(shù)后的精心護(hù)理都非常重要。
在一些情況下，骨質(zhì)增生變尖伴隨明顯的疼痛，并且影像學(xué)檢查顯示增生已經(jīng)壓迫神經(jīng)根或脊髓，這時可能需要進(jìn)行開放手術(shù)切除。術(shù)后，患者可能需要服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片或維生素B12片，以及止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊和塞來昔布膠囊，以幫助緩解術(shù)后不適。
骨質(zhì)增生變尖是否需要切除，取決于具體的病情和癥狀。及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療建議是關(guān)鍵。對于有癥狀的患者，手術(shù)可能是恢復(fù)健康的有效途徑，而對于無癥狀的患者，藥物治療和生活方式的調(diào)整可能是更為合適的選擇。無論選擇哪種治療方式，保持積極的生活態(tài)度和健康的生活習(xí)慣都是促進(jìn)康復(fù)的重要因素。
1、如果骨質(zhì)增生雖然變尖，但并沒有引起明顯的疼痛或活動受限，而且影像學(xué)檢查顯示增生并未壓迫到神經(jīng)、肌腱或血管等組織，那么通常不需要進(jìn)行手術(shù)切除。在這種情況下，醫(yī)生可能會建議使用藥物來緩解不適，比如塞來昔布膠囊或布洛芬緩釋膠囊，這些藥物可以有效地幫助減輕炎癥和疼痛。
2、當(dāng)骨質(zhì)增生變尖并對周圍的神經(jīng)、肌腱、血管等組織產(chǎn)生明顯壓迫時，手術(shù)切除可能是必要的。尤其是當(dāng)影像學(xué)檢查顯示增生與周圍組織有粘連，這種情況可能導(dǎo)致持續(xù)的疼痛和功能障礙。手術(shù)前，醫(yī)生會仔細(xì)評估增生與周圍組織的關(guān)系，以避免手術(shù)過程中對神經(jīng)和血管的損傷。如果手術(shù)無法徹底切除骨刺，可能會導(dǎo)致病灶復(fù)發(fā)，因此術(shù)前的充分準(zhǔn)備和術(shù)后的精心護(hù)理都非常重要。
在一些情況下，骨質(zhì)增生變尖伴隨明顯的疼痛，并且影像學(xué)檢查顯示增生已經(jīng)壓迫神經(jīng)根或脊髓，這時可能需要進(jìn)行開放手術(shù)切除。術(shù)后，患者可能需要服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片或維生素B12片，以及止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊和塞來昔布膠囊，以幫助緩解術(shù)后不適。
骨質(zhì)增生變尖是否需要切除，取決于具體的病情和癥狀。及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療建議是關(guān)鍵。對于有癥狀的患者，手術(shù)可能是恢復(fù)健康的有效途徑，而對于無癥狀的患者，藥物治療和生活方式的調(diào)整可能是更為合適的選擇。無論選擇哪種治療方式，保持積極的生活態(tài)度和健康的生活習(xí)慣都是促進(jìn)康復(fù)的重要因素。
