甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤是一樣嗎
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤是一樣嗎
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)可以多種多樣，與甲狀腺結(jié)節(jié)大小、位置及甲狀腺功能等因素有關(guān)系，甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)、分級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)稱(chēng)為T(mén)I-RADS分級(jí)，它是在超聲上根據(jù)超聲的圖像特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，主要是用于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性。目前超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)主要分為5類(lèi):一類(lèi)，是指甲狀腺?zèng)]有明顯的結(jié)節(jié)。二類(lèi)，是甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，惡性的可能性為0。三類(lèi)，是可能良性，有惡性程度，但是可能性小。四類(lèi)，發(fā)生惡變的可能性有低到高分為三種。五類(lèi)，高度懷疑惡性，只有懷疑惡心的結(jié)節(jié)才被稱(chēng)為甲狀腺腫瘤。
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妊娠嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良以及稀有并發(fā)癥如食管破裂等問(wèn)題，需根據(jù)其嚴(yán)重程度采取及時(shí)的干預(yù)措施。多數(shù)孕吐為輕度，日常飲食與生活調(diào)整可緩解，但若孕吐嚴(yán)重，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，防止危及母嬰健康。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂
過(guò)度的嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失，表現(xiàn)為口干、尿色深等脫水癥狀，同時(shí)伴隨電解質(zhì)不平衡，如低鈉血癥或低鉀血癥。這會(huì)進(jìn)一步引發(fā)疲乏、頭暈，甚至心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，改善身體脫水狀態(tài)。孕婦在日常生活中要少量多次飲水，避免飲料中咖啡因。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
持續(xù)的孕吐會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入，導(dǎo)致體重下降、攝入不足的維生素和礦物質(zhì)，從而增加胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)，尤以葉酸、維生素B1等缺乏表現(xiàn)為突出。推薦在醫(yī)生建議下補(bǔ)充孕婦專(zhuān)用維生素，同時(shí)飲食中選擇易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如白粥、全麥餅干等。
3、胃食管逆流和食管破裂
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流、食管刺激，加重胃灼熱。同時(shí)，罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)“Mallory-Weiss”綜合癥食管黏膜破裂或腹部疼痛等情況。建議孕婦避免食用刺激性食物，餐后避免馬上平躺，癥狀明顯時(shí)需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。
4、急性肝功能損傷罕見(jiàn)
部分孕吐嚴(yán)重者如妊娠劇吐可能逐漸發(fā)展為肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標(biāo)異常等。此類(lèi)問(wèn)題需要住院治療，通過(guò)藥物支持肝臟功能恢復(fù)，并重視營(yíng)養(yǎng)輸注。
妊娠嘔吐的并發(fā)癥應(yīng)得到充分關(guān)注，尤其是嚴(yán)重嘔吐妊娠劇吐可能危及母嬰健康。如果孕期嘔吐影響到正常生活或伴隨其他明顯身體異常，應(yīng)盡早就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持身體需求，讓孕期更加健康安全。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂
過(guò)度的嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失，表現(xiàn)為口干、尿色深等脫水癥狀，同時(shí)伴隨電解質(zhì)不平衡，如低鈉血癥或低鉀血癥。這會(huì)進(jìn)一步引發(fā)疲乏、頭暈，甚至心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，改善身體脫水狀態(tài)。孕婦在日常生活中要少量多次飲水，避免飲料中咖啡因。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
持續(xù)的孕吐會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入，導(dǎo)致體重下降、攝入不足的維生素和礦物質(zhì)，從而增加胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)，尤以葉酸、維生素B1等缺乏表現(xiàn)為突出。推薦在醫(yī)生建議下補(bǔ)充孕婦專(zhuān)用維生素，同時(shí)飲食中選擇易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如白粥、全麥餅干等。
3、胃食管逆流和食管破裂
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流、食管刺激，加重胃灼熱。同時(shí)，罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)“Mallory-Weiss”綜合癥食管黏膜破裂或腹部疼痛等情況。建議孕婦避免食用刺激性食物，餐后避免馬上平躺，癥狀明顯時(shí)需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。
4、急性肝功能損傷罕見(jiàn)
部分孕吐嚴(yán)重者如妊娠劇吐可能逐漸發(fā)展為肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標(biāo)異常等。此類(lèi)問(wèn)題需要住院治療，通過(guò)藥物支持肝臟功能恢復(fù)，并重視營(yíng)養(yǎng)輸注。
妊娠嘔吐的并發(fā)癥應(yīng)得到充分關(guān)注，尤其是嚴(yán)重嘔吐妊娠劇吐可能危及母嬰健康。如果孕期嘔吐影響到正常生活或伴隨其他明顯身體異常，應(yīng)盡早就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持身體需求，讓孕期更加健康安全。
