骨髓纖維化是怎么回事
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骨髓纖維化是怎么回事
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夏長軍 河南中醫(yī)學院一附院 主任醫(yī)師
是骨髓造血組織中膠原增色其纖維組織嚴重地影響造血功能所引起的疾病。原發(fā)性骨髓纖維化，由于病因未明，目前尚無特異性治療，故應在對癥、支持治療基礎上采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療為宜，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。可按辨證分型，單純用中藥治療，臨床一般分為氣滯血瘀，脾腎陽虛，氣血兩虛挾瘀等型。中藥既可改善臨床癥狀，又可通過益氣血、補肝腎，改善造血微環(huán)境，促進造血功能的恢復。
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先天性巨結(jié)腸的手術方式主要包括Duhamel術、Soave術和Swenson術，根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術方式，以改善腸道功能，解除梗阻。在確定治療方案前，需要通過?？茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術
Duhamel術是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術方式，術中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經(jīng)節(jié)段，形成一個順暢的排便通道。該手術方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復雜的切除范圍，同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術后需密切關注排便情況，預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術
Soave術是一種保留腸道外膜的隱窩法手術，通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者，但術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術
Swenson術是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術中操作較復雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術后需重點管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定，手術后還需按醫(yī)生建議進行康復管理，包括飲食調(diào)整、定期復查和生活習慣干預，以保證良好的治療效果。對于家長而言，及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關重要。
1、Duhamel術
Duhamel術是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術方式，術中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經(jīng)節(jié)段，形成一個順暢的排便通道。該手術方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復雜的切除范圍，同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術后需密切關注排便情況，預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術
Soave術是一種保留腸道外膜的隱窩法手術，通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者，但術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術
Swenson術是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術中操作較復雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術后需重點管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定，手術后還需按醫(yī)生建議進行康復管理，包括飲食調(diào)整、定期復查和生活習慣干預，以保證良好的治療效果。對于家長而言，及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關重要。
