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骨折手法復位好還是手術(shù)好

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骨折手法復位好還是手術(shù)好

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
骨折治療選擇手法復位還是手術(shù),需根據(jù)骨折類型、位置及患者具體情況決定。手法復位適用于簡單骨折,手術(shù)復位更適合復雜骨折或伴有嚴重軟組織損傷的情況。
1、手法復位的適用性與方法
手法復位適用于閉合性骨折、無明顯移位的骨折或某些特定部位的骨折,如手腕、腳踝等。復位過程中,醫(yī)生通過手法調(diào)整骨折斷端的位置,使其恢復正常解剖結(jié)構(gòu)。復位后通常需使用石膏或夾板固定,促進愈合。手法復位的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小、恢復快、費用低,但對醫(yī)生的技術(shù)要求較高,且不適用于所有骨折類型。
2、手術(shù)復位的適用性與方法
手術(shù)復位適用于開放性骨折、嚴重移位骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或伴有神經(jīng)血管損傷的骨折。常見手術(shù)方式包括內(nèi)固定如鋼板、螺釘和外固定如外固定架。手術(shù)復位的優(yōu)點在于能夠精確恢復骨折位置,提供穩(wěn)定固定,減少并發(fā)癥風險。但手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復時間較長,且存在感染、內(nèi)固定松動等風險。
3、骨折類型與治療選擇
簡單骨折如尺橈骨骨折、鎖骨骨折等,通常首選手法復位。復雜骨折如股骨頸骨折、脛骨平臺骨折等,往往需要手術(shù)復位。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折如踝關(guān)節(jié)骨折、膝關(guān)節(jié)骨折,手術(shù)復位有助于恢復關(guān)節(jié)功能。伴有神經(jīng)血管損傷的骨折,手術(shù)復位是唯一選擇。
4、康復與護理建議
無論選擇手法復位還是手術(shù)復位,康復護理都至關(guān)重要。手法復位后,患者需定期復查,確保骨折愈合良好。手術(shù)復位后,患者需注意傷口護理,避免感染??祻推陂g,適當?shù)墓δ苠憻捰兄诨謴椭w功能。飲食上,多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類,促進骨骼愈合。
骨折治療的選擇應綜合考慮骨折類型、位置及患者具體情況,手法復位與手術(shù)復位各有優(yōu)劣,需在醫(yī)生指導下做出最佳決策??祻推陂g,患者應積極配合治療,注意護理與鍛煉,以促進骨折愈合和功能恢復。

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口腔潰瘍通常不會傳染給他人,因為其主要成因是自身免疫反應、營養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因,但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導致類似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時就診,合理預防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍,例如復發(fā)性阿弗他性潰瘍,主要與免疫反應異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍,與感染性病原體無關(guān),因此并不具有傳染性。一些營養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機械性損傷如咬破口腔黏膜也會引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個體自身因素決定,對他人不會構(gòu)成傳播風險。
但某些病毒或細菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如,單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性,需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下,密切接觸者可能通過唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預防口腔潰瘍及避免交叉感染
對于非感染性潰瘍,日常生活中應注意均衡飲食,攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃;避免局部刺激性食物,如辣椒和過硬的堅果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少復發(fā)。
如果是由病毒或細菌引起的感染性病變,避免與他人共用餐具和毛巾,同時勤洗手、保持口腔衛(wèi)生,能夠降低交叉感染風險。接觸此類患者后,可用酒精或熱水對物品進行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對于一般口腔潰瘍,可通過局部用藥或促進愈合的方式進行緩解,例如:
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護作用。
服用補充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病,應及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物,根據(jù)明確病因給予精準治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性,但需警惕是否由感染性病因引起。平時在飲食、個人衛(wèi)生和生活習慣上養(yǎng)成良好習慣,可以有效預防潰瘍發(fā)生或復發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀,需盡快就醫(yī)明確診斷,從而避免延誤治療。