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脊髓損傷后怎么護(hù)理?
提問時間:2024-11-04 10:27
|
1人回答
問題描述:
脊髓損傷后怎么護(hù)理?
全部回答
共
1
條回答
劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
回答時間:2024-11-04 10:53
脊髓損傷的護(hù)理:因患者很快再次出現(xiàn)全癱,思想準(zhǔn)備不足,心理上難以恢復(fù)。所以,家屬應(yīng)針對病人的挫折和悲觀心理給予幫助和關(guān)懷,使其能面對現(xiàn)實(shí),樹起戰(zhàn)勝疾病的信心,消除心理壓力、穩(wěn)定情緒,愉快地互相配合治療和護(hù)理。由于病人長期臥床,消化系統(tǒng)受影響加之情緒震蕩大,所以胃納很差。因此宜給病人高蛋白、低脂肪、高碳水化合物、高維生素的食物,如蛋類、豆制品、瘦肉、新鮮水果、蔬菜。
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1早期階段:柔和活動和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動受限、疼痛或淋巴水腫。此時需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練,避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動:站立或坐位,術(shù)側(cè)手自然下垂,輕輕擺動手臂,逐步增加擺動幅度,每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動:站在墻前,用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行,直至達(dá)到可耐受的最高位置,停留一會兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動,加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力,避免因長期不動導(dǎo)致體能下降。
散步:每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復(fù)5至10次,幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動范圍。
3后期階段:專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對性的力量和柔韌性訓(xùn)練,同時關(guān)注術(shù)后姿勢矯正。
彈力帶訓(xùn)練:使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術(shù)側(cè)手掌貼墻,緩慢推動身體向墻方向移動,保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳:恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳,既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力,又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成,運(yùn)動強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn),必要時征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測康復(fù)情況,結(jié)合健康飲食與心理平衡,可全面提升恢復(fù)效果。
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