腎小管性蛋白尿是怎么回事
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腎小管性蛋白尿是怎么回事
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
由于腎小管炎癥，最常見的可能是間質性炎癥，像急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎這類的炎癥或者中毒；藥物最常見的，如以前中藥用的比較多的烏頭類的或者馬兜鈴這類藥物，導致的腎小管中毒損傷；重金屬中毒如砷、汞之類的中毒，引起腎小管受損后，導致腎小管內(nèi)濾出的小分子蛋白質，不能被腎小管充分的重吸收而產(chǎn)生的蛋白尿，稱之為腎小管性蛋白尿。因為腎小管性蛋白尿的腎小球濾過功能基本正常，主要是腎小管正常分泌小分子蛋白質不能被重吸收，所以在進行尿檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)有α1、β2的微球蛋白、溶菌酶，這類小分子蛋白質增多為主。24小時尿蛋白定量通常在1g/24h以下，因為它與腎小球相關的蛋白尿是有區(qū)別的，畢竟它只是腎小管少量的分泌蛋白，不像腎小球內(nèi)濾出的那么多。所以腎小管性蛋白尿只是出現(xiàn)血漿白蛋白的減低，浮腫相對會比較少些。
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口腔潰瘍通常不會傳染給他人，因為其主要成因是自身免疫反應、營養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因，但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導致類似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時就診，合理預防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍，例如復發(fā)性阿弗他性潰瘍，主要與免疫反應異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動等生理因素有關。這些內(nèi)因導致局部黏膜屏障受損引發(fā)潰瘍，與感染性病原體無關，因此并不具有傳染性。一些營養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機械性損傷如咬破口腔黏膜也會引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個體自身因素決定，對他人不會構成傳播風險。
但某些病毒或細菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如，單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性，需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下，密切接觸者可能通過唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預防口腔潰瘍及避免交叉感染
對于非感染性潰瘍，日常生活中應注意均衡飲食，攝取富含維生素和礦物質的食物，如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃；避免局部刺激性食物，如辣椒和過硬的堅果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少復發(fā)。
如果是由病毒或細菌引起的感染性病變，避免與他人共用餐具和毛巾，同時勤洗手、保持口腔衛(wèi)生，能夠降低交叉感染風險。接觸此類患者后，可用酒精或熱水對物品進行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對于一般口腔潰瘍，可通過局部用藥或促進愈合的方式進行緩解，例如：
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護作用。
服用補充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病，應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物，根據(jù)明確病因給予精準治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性，但需警惕是否由感染性病因引起。平時在飲食、個人衛(wèi)生和生活習慣上養(yǎng)成良好習慣，可以有效預防潰瘍發(fā)生或復發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀，需盡快就醫(yī)明確診斷，從而避免延誤治療。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍，例如復發(fā)性阿弗他性潰瘍，主要與免疫反應異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動等生理因素有關。這些內(nèi)因導致局部黏膜屏障受損引發(fā)潰瘍，與感染性病原體無關，因此并不具有傳染性。一些營養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機械性損傷如咬破口腔黏膜也會引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個體自身因素決定，對他人不會構成傳播風險。
但某些病毒或細菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如，單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性，需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下，密切接觸者可能通過唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預防口腔潰瘍及避免交叉感染
對于非感染性潰瘍，日常生活中應注意均衡飲食，攝取富含維生素和礦物質的食物，如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃；避免局部刺激性食物，如辣椒和過硬的堅果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少復發(fā)。
如果是由病毒或細菌引起的感染性病變，避免與他人共用餐具和毛巾，同時勤洗手、保持口腔衛(wèi)生，能夠降低交叉感染風險。接觸此類患者后，可用酒精或熱水對物品進行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對于一般口腔潰瘍，可通過局部用藥或促進愈合的方式進行緩解，例如：
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護作用。
服用補充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病，應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物，根據(jù)明確病因給予精準治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性，但需警惕是否由感染性病因引起。平時在飲食、個人衛(wèi)生和生活習慣上養(yǎng)成良好習慣，可以有效預防潰瘍發(fā)生或復發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀，需盡快就醫(yī)明確診斷，從而避免延誤治療。
