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嵌甲切除手術(shù)是什么

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嵌甲切除手術(shù)是什么

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夏長(zhǎng)軍
夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
嵌甲手術(shù)一般是通過(guò)切除患者變形甲床,使新生指甲重新沿著平坦甲床面生長(zhǎng)的一種手術(shù)。嵌甲是指(趾)甲側(cè)緣長(zhǎng)入甲溝的軟組織內(nèi),引起局部疼痛的疾病??赡芘c遺傳因素、指(趾)甲修剪不當(dāng)、鞋頭過(guò)緊、外傷等因素有關(guān),嵌甲側(cè)的甲溝軟組織出現(xiàn)疼痛,當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿等。手術(shù)適用于中、重度的嵌甲,以及經(jīng)保守治療無(wú)效的患者,常用全甲或部分甲板摘除術(shù)、甲邊緣切除和甲母質(zhì)切除等?;颊咴谥委熎陂g需要做好護(hù)理工作,要多吃一些清淡易消化的食物,忌煙忌酒,避免熬夜,同時(shí)還要避免身體過(guò)度疲勞,對(duì)病情的恢復(fù)有好處。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過(guò)專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見(jiàn)的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過(guò)連接正常腸道與直腸,繞過(guò)無(wú)神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過(guò)剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過(guò)直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。