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孕婦32周檢查白細(xì)胞偏高目前也沒(méi)感冒

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孕婦32周檢查白細(xì)胞偏高目前也沒(méi)感冒

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朱振國(guó)
朱振國(guó) 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
孕婦32周檢查白細(xì)胞偏高,但目前也沒(méi)有感冒的情況,可能是生理因素導(dǎo)致的,也有可能是病理因素引起的。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。一、生理因素1.飲食不當(dāng):如果在懷孕期間經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物,可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞升高。一般不需要特殊治療,可以通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的方式改善,多吃新鮮的水果蔬菜,少吃辛辣刺激的食物。二、病理因素1.細(xì)菌感染:如果身體抵抗力下降,容易受到細(xì)菌感染,從而出現(xiàn)上述情況??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行抗炎治療。2.病毒感染:如果不注意個(gè)人衛(wèi)生,會(huì)導(dǎo)致病毒入侵機(jī)體,也會(huì)引起上述癥狀??梢宰襻t(yī)囑使用利巴韋林片、磷酸奧司他韋顆粒等藥物進(jìn)行抗病毒治療。除此之外,還可能與妊娠期高血壓有關(guān),建議及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因后對(duì)癥治療。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來(lái)士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂(lè)特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問(wèn)題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無(wú)效者,可嘗試三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng),可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過(guò)科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。