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哪些人不適合做陰道縮緊術(shù)

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哪些人不適合做陰道縮緊術(shù)

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王青
王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
有嚴(yán)重的婦科疾病,白帶的清潔度非常糟糕的話,建議先不要著急做手術(shù)。一定要等到白帶的清潔度調(diào)好了以后,然后再去做手術(shù),這是第一點(diǎn);第二點(diǎn),在做陰道緊縮術(shù)之前,建議大家做一個(gè)宮頸的刮片檢查。如果有婦科疾病需要做治療的,建議把婦科疾病治好了以后再來(lái)做手術(shù)。凡是經(jīng)過(guò)陰道要進(jìn)行檢查和治療的這一類(lèi)人,短期內(nèi)就不建議做這個(gè)手術(shù),一定要把等這個(gè)治療做好了再說(shuō)。還有一類(lèi)人就是如果宮頸刮片表示有宮頸上皮癌,懷疑有宮頸上皮癌的病變的話,建議千萬(wàn)不要著急做這個(gè)緊縮的治療,一定要把這個(gè)內(nèi)部的環(huán)境,先治療好了以后再說(shuō)。再有一點(diǎn),做陰道手術(shù)之前一定要先排除,是不是懷孕了。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過(guò)專(zhuān)科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見(jiàn)的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過(guò)連接正常腸道與直腸,繞過(guò)無(wú)神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過(guò)剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過(guò)直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門(mén)相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門(mén)的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。