甲減可以是多種原因引起的,這些原因可分為先天性和后天性兩大類(lèi)。先天性原因包括甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良,由于先天性缺陷,造成合成甲狀腺激素的一些酶的缺乏,使甲狀腺激素合成發(fā)生障礙。全身很多組織有甲狀腺激素的受體,有這種受體甲狀腺激素才能發(fā)揮作用,當(dāng)先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體缺陷,盡管甲狀腺激素的量不少,也會(huì)由于受體的缺陷使甲狀腺激素不能發(fā)揮作用,從而出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)。后天性原因包括長(zhǎng)期缺碘,使合成甲狀腺激素的原料不足,因而甲狀腺激素生成減少。甲狀腺手術(shù)時(shí),將甲狀腺全部切除或切除的甲狀腺組織過(guò)多,也引起甲減。碘131治療時(shí),碘131用量過(guò)大,使甲狀腺組織破壞過(guò)多,也出現(xiàn)甲減。各種甲狀腺炎,造成甲狀腺組織破壞,可引起甲減,有些藥物可以抑制甲狀腺激素的生成,因而引發(fā)甲減,下丘腦垂體病變時(shí)因促甲狀腺激素不足,使甲狀腺生產(chǎn)甲狀腺激素功能減低。