全部回答共1條回答
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒抽動(dòng)癥的早期癥狀包括頻繁眨眼、鼻部抽動(dòng)、喉嚨發(fā)聲抽動(dòng)、肢體抽動(dòng)以及注意力不集中，如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。
1.頻繁眨眼
頻繁眨眼通常是由神經(jīng)遞質(zhì)失衡導(dǎo)致的眼肌陣發(fā)性痙攣。這些遞質(zhì)包括多巴胺和去甲腎上腺素，它們?cè)谡{(diào)節(jié)肌肉收縮方面起重要作用。頻繁出現(xiàn)眼睛不由自主地快速閉合的現(xiàn)象，可能伴有眼瞼充血、腫脹等不適感。
2.鼻部抽動(dòng)
由于大腦皮層發(fā)育異常，導(dǎo)致控制面部肌肉的神經(jīng)興奮性增高，從而引發(fā)鼻部抽動(dòng)的癥狀。患者可能會(huì)經(jīng)歷打噴嚏、流涕等癥狀，有時(shí)會(huì)伴隨有瘙癢或灼熱感。
3.喉嚨發(fā)聲抽動(dòng)
喉嚨發(fā)聲抽動(dòng)可能是由喉部肌肉過度活動(dòng)引起的，這可能與大腦基底核的功能障礙有關(guān)。這種癥狀表現(xiàn)為發(fā)出各種聲音，如清嗓聲、咳嗽聲等，通常無法被患者自我控制。
4.肢體抽動(dòng)
肢體抽動(dòng)是由于大腦運(yùn)動(dòng)皮層與基底節(jié)之間的神經(jīng)傳遞異常所致。當(dāng)神經(jīng)元過度放電時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肌肉突然收縮，進(jìn)而產(chǎn)生肢體抽動(dòng)的情況?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)出手臂擺動(dòng)、腿部踢蹬等動(dòng)作，這些動(dòng)作往往是無意識(shí)的且難以控制。
5.注意力不集中
注意力不集中可能與大腦額葉功能異常有關(guān)，額葉負(fù)責(zé)執(zhí)行功能和注意力管理。孩子可能出現(xiàn)難以完成任務(wù)、易受外界干擾、難以保持專注等情況。
針對(duì)小兒抽動(dòng)癥的早期癥狀，建議進(jìn)行腦電圖、頭顱MRI等相關(guān)檢查以評(píng)估大腦功能狀態(tài)。心理行為評(píng)估和家庭訪談也是必要的補(bǔ)充。治療措施可包括藥物治療，如鹽酸硫必利片、氟呱啶醇片等，以及認(rèn)知行為療法。家長應(yīng)注意孩子的日常作息規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度疲勞，有助于減輕癥狀。
相關(guān)問題
最新問答
推薦 老年人抗抑郁藥有哪些
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng)，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
