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長時(shí)間腹瀉是怎么回事

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長時(shí)間腹瀉是怎么回事

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
長時(shí)間腹瀉通常與飲食、感染、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可能危及健康,需要盡早查明病因并采取適當(dāng)措施。常見原因包括感染性因素、炎癥性腸病、食物過敏或不耐受等,建議盡快就醫(yī)明確診斷,針對性治療。
1、感染性因素
細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染是長時(shí)間腹瀉的常見原因,尤其是在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中。長期攜帶腸道病原菌如幽門螺桿菌也可能導(dǎo)致慢性胃腸功能障礙。治療上,需通過糞便檢查明確是否有致病微生物感染,并使用針對性的藥物。例如,使用抗生素如青霉素類治療細(xì)菌感染,抗病毒藥用于病毒感染,甲硝唑等抗寄生蟲藥物用于寄生蟲感染。同時(shí)配合補(bǔ)液治療,避免脫水。
2、炎癥性腸病
炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病是長時(shí)間腹瀉的可能病因之一,癥狀可能包括腹痛、便血和體重下降。其病因與免疫異常、遺傳和環(huán)境因素復(fù)雜相關(guān)。此類疾病治療通常需要藥物干預(yù),例如,緩解炎癥的藥物如柳氮磺胺吡啶、免疫調(diào)節(jié)劑如硫唑嘌呤或生物制劑如抗TNF-α單克隆抗體。嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。
3、食物過敏或不耐受
乳糖不耐受、小麥過敏如乳糜瀉等是導(dǎo)致長期腹瀉的常見非感染性原因。乳糖不耐受通常表現(xiàn)為食用乳制品后腹瀉,而乳糜瀉通常與食用含谷蛋白的食物相關(guān)。治療上,建議患者避免攝入引發(fā)腹瀉的食物,例如乳糖不耐受患者應(yīng)避免牛奶等乳制品,乳糜瀉患者需要嚴(yán)格遵守?zé)o麩質(zhì)飲食。
4、慢性疾病和生理功能障礙
如甲亢、糖尿病、自身免疫性疾病如硬皮病或腸易激綜合征也可能導(dǎo)致長期腹瀉。確診后,可通過藥物控制原發(fā)病。例如,甲亢可用甲巰咪唑,糖尿病患者需調(diào)整胰島素或口服降糖藥,腸易激綜合征則需使用微生態(tài)制劑如益生菌及調(diào)整作息和飲食。
5、其他因素
如長期濫用瀉藥、壓力過大、神經(jīng)性胃腸問題等也可能引發(fā)腹瀉。這類情況需要從生活方式、心理調(diào)整入手,適當(dāng)運(yùn)動如瑜伽、快走結(jié)合心理咨詢緩解焦慮,逐步恢復(fù)腸道功能。
長時(shí)間腹瀉可能由多種原因引發(fā),不及時(shí)治療可能會發(fā)展為電解質(zhì)紊亂或營養(yǎng)不良,因此務(wù)必提高警惕。出現(xiàn)問題時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),通過檢查明確原因并進(jìn)行針對性治療。同時(shí),飲食上注意避免辛辣刺激食物,保持飲食清淡,保證足夠的水分?jǐn)z入,以幫助腸道恢復(fù)健康。

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1、腫脹的原因
拆石膏后腫脹是正常現(xiàn)象,常由以下幾種因素引起:
血液循環(huán)受阻:石膏固定期間,受傷部位長期限制活動,局部血液循環(huán)較差,導(dǎo)致水腫或淋巴液堆積。
軟組織損傷:如果受傷部位軟組織曾被壓迫或損傷,愈合過程中可能會產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部腫脹。
肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬:缺乏使用導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)功能降低,影響局部的正常代謝與循環(huán)。
2、科學(xué)護(hù)理加速消腫
以下方法有助于加速消腫并促進(jìn)康復(fù):
抬高患肢:保持患肢高于心臟水平,睡覺時(shí)可用枕頭墊高,這能減少腫脹并促進(jìn)體液回流。
冷熱交替敷:拆石膏后1周內(nèi),可以適當(dāng)進(jìn)行冷敷以減輕腫脹,之后切換為熱敷,每次15-20分鐘。
適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動:如輕微的彎曲、伸展運(yùn)動能激活肌肉和關(guān)節(jié),建議咨詢康復(fù)師或醫(yī)生并在指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物或?qū)I(yè)處理
如腫脹嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長,可嘗試以下處理方法:
抗炎藥物:局部或口服非甾體類抗炎藥物,如布洛芬,可減輕軟組織炎癥和疼痛。
淋巴引流按摩:在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行淋巴按摩,改善淤積的體液循環(huán)。
壓力護(hù)具或繃帶:適當(dāng)使用醫(yī)用彈力襪或壓力繃帶,可幫助逐步消腫。
拆石膏后腫脹為正?;謴?fù)現(xiàn)象,不必過于焦慮。通過科學(xué)護(hù)理和積極配合,絕大多數(shù)人都能在數(shù)周內(nèi)緩解癥狀并重獲患肢功能。如腫脹持續(xù)超過2周且無緩解,或者伴隨明顯疼痛、局部發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。