支氣管哮喘的臨床表現主要包括反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,特別是在夜間或清晨癥狀更為明顯。其嚴重程度因人而異,需及時就醫(yī)明確診斷并采取治療措施,同時日常管理非常重要。
1呼吸道癥狀表現
支氣管哮喘的典型癥狀是喘息即呼吸時發(fā)出哮鳴聲,伴呼氣困難。患者常在快速行動、受到寒冷空氣刺激或接觸過敏原后發(fā)作,感到胸部受到壓迫,無法順暢呼吸。某些患者的表現也可能較為隱匿,僅表現為反復的不明原因咳嗽,尤其是在夜間或者清晨加重,這種情況被稱為“咳嗽變異型哮喘”。如果癥狀嚴重,可能出現明顯的呼吸急促甚至口唇發(fā)青。
2誘因相關癥狀加重
支氣管哮喘的特點是發(fā)作與緩解交替進行。常見誘因包括過敏原如花粉、螨蟲、霉菌、冷空氣、劇烈運動、病毒感染如感冒、藥物如阿司匹林以及情緒緊張?;颊咴诮佑|這些誘因后,癥狀會明顯加重,甚至引發(fā)急性哮喘發(fā)作,出現胸悶、氣喘甚至危及生命的呼吸困難。
3與炎癥相關的長期表現
支氣管哮喘背后是呼吸道慢性炎癥的持續(xù)存在,長期發(fā)作的患者可能逐步發(fā)展為氣道重塑,導致呼吸道狹窄,癥狀逐步加重,藥物效果也逐漸減弱。部分患者可能伴隨咳痰,尤其是早晨起床時多見,痰液為稀薄的黏液型,有時呈白色泡沫狀。
緩解措施和治療包括以下方面:
①藥物治療:吸入型支氣管擴張劑如沙丁胺醇、糖皮質激素氣霧劑如布地奈德以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特是常見治療選項,需遵醫(yī)囑正確規(guī)范使用。急性大發(fā)作需立即前往醫(yī)院使用短效支氣管擴張劑或注射式激素進行積極搶救。
②日常管理:避免接觸誘發(fā)哮喘的過敏原,保持室內清潔,預防感冒;適當參加游泳等低強度運動,加強肺功能鍛煉。
③長期監(jiān)測:建議使用峰流速計監(jiān)測病情變化,根據醫(yī)生建議進行藥物調整,并按時復診。
若出現頻繁發(fā)作、藥物效果不佳或伴隨劇烈呼吸困難,應立即就醫(yī)處理。在日常生活中,患者需重視哮喘的誘因管理和規(guī)范治療,避免病情進一步加重,提高生活質量。