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生長痛與白血病的區(qū)別

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生長痛與白血病的區(qū)別

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
生長痛是孩子在4-13歲期間,因為長骨的生長和局部肌肉和筋膜生長不協(xié)調(diào),所導(dǎo)致的一個膝關(guān)節(jié)的周圍和小腿前部肌肉、大腿前部肌肉的一個疼痛,它是可以自己緩解的,而且是漸歇性出現(xiàn)的,孩子出現(xiàn)這個骨痛的同時,全身癥狀好,沒有發(fā)燒、貧血、出血、感染這些表現(xiàn)。而白血病的孩子如果出現(xiàn)一個脛骨前面的疼痛的時候,孩子不單有一個脛骨前面骨性的疼痛,同時孩子是有發(fā)燒、貧血、出血,甚至容易感染這些現(xiàn)象的,所以兩者是截然不同的。一個正常的孩子沒有任何癥狀,那么出現(xiàn)這些膝關(guān)節(jié)、小腿、大腿前部肌肉的疼痛,這個是生長痛。而白血病這個疼痛它是小腿前部脛骨的這個疼痛,這個疼痛是非常難忍的,而且它也是不能夠自己緩解的,它是一直存在的,而且伴有全身的其它癥狀,這是兩者的根本區(qū)別。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。