脊柱側(cè)彎手術(shù)適應(yīng)證有哪些
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脊柱側(cè)彎手術(shù)適應(yīng)證有哪些
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王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
脊柱側(cè)凸的手術(shù)適應(yīng)證:1.病因:特發(fā)性側(cè)凸、青春期發(fā)展較快，cobb角大于40°者應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。先天性側(cè)凸，特別是僵硬型，或神經(jīng)肌肉型側(cè)凸致脊柱塌陷者，應(yīng)當(dāng)早期手術(shù)。因病程越長(zhǎng)，發(fā)展愈嚴(yán)重矯正愈難。2.年齡:一般器械矯形固定融合手術(shù)在12歲以后施行。對(duì)先天性側(cè)凸，為防止側(cè)凸加重的局部融合應(yīng)早期手術(shù)。3.側(cè)凸程度:目前國內(nèi)外一般規(guī)定在cobb角40°以上者行手術(shù)治療。40°以下者行非手術(shù)治療。4.側(cè)凸部位:旋轉(zhuǎn)較重的胸椎側(cè)凸，伴有明顯胸廓畸形或駝背畸形者，比腰椎側(cè)凸要提前手術(shù)，以防影響呼吸功能加重。5.側(cè)凹并有早期截癱者應(yīng)早期手術(shù)，進(jìn)行減壓解除截癱因素，矯正和防止畸形進(jìn)一步加重。對(duì)年齡較大的成年人側(cè)凸，由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛或脊椎不穩(wěn)，亦可考慮固定融合術(shù)。
