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早產(chǎn)兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血如何正確護理

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早產(chǎn)兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血如何正確護理

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
引起顱內(nèi)出血的原因主要一方面是早產(chǎn),另外是窒息缺氧,第三個原因就是產(chǎn)傷,其中早產(chǎn)是造成顱內(nèi)出血非常重要的原因。早產(chǎn)為什么發(fā)生顱內(nèi)出血,主要與腦血管的結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的,對早產(chǎn)兒來說顱內(nèi)出血要特別重視,首先要積極預防,在護理方面更應(yīng)該精細輕柔。另外是避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)哭鬧,顱內(nèi)出血還注意其他方面原因引起,比如維生素K1缺乏,早產(chǎn)兒在護理方面要非常輕柔避免刺激。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復管理,包括飲食調(diào)整、定期復查和生活習慣干預,以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。