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小孩發(fā)燒后抽搐發(fā)抖

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小孩發(fā)燒后抽搐發(fā)抖

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林燕
林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小孩在發(fā)燒后出現(xiàn)抽搐和發(fā)抖的現(xiàn)象,可能讓家長非常擔(dān)心。這種情況可能是由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、腦膜炎或中毒性腦病等原因引起的。為了確保孩子的健康和安全,家長應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院進行檢查,找出具體原因,并遵循醫(yī)生的建議進行治療。
1、高熱驚厥:當(dāng)小孩的體溫超過38.5℃時,可能會導(dǎo)致高熱驚厥,表現(xiàn)為發(fā)燒后抽搐和發(fā)抖。家長可以給孩子使用退燒藥物,比如布洛芬混懸液,同時保持室內(nèi)空氣流通。如果癥狀嚴(yán)重,可能需要送往醫(yī)院進行吸氧治療。
2、癲癇發(fā)作:有些小孩可能有癲癇病史,發(fā)燒可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作,導(dǎo)致抽搐和發(fā)抖。在這種情況下,家長應(yīng)遵醫(yī)囑給孩子服用抗癲癇藥物,如卡馬西平片或苯妥英鈉片,以緩解癥狀。
3、腦膜炎:腦膜炎會導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,進而引起發(fā)燒后抽搐和發(fā)抖。醫(yī)生可能會建議使用阿莫西林顆粒或頭孢克肟顆粒等藥物進行治療。及時的醫(yī)學(xué)干預(yù)對恢復(fù)健康非常重要。
4、中毒性腦?。喝绻⒆诱`食有毒物質(zhì)或受到細(xì)菌感染,可能會引發(fā)中毒性腦病,表現(xiàn)為發(fā)燒后抽搐和發(fā)抖。此時需要緊急處理,如洗胃,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸納洛酮注射液等藥物。
有時,顱內(nèi)腫瘤或其他占位性疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院進行詳細(xì)檢查,并在必要時進行手術(shù)治療。重視這些癥狀并采取適當(dāng)?shù)男袆涌梢杂行ПWo孩子的健康。保持冷靜,迅速行動是關(guān)鍵,任何延誤都可能影響孩子的康復(fù)。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調(diào)整
藥物起效需要時間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動,可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。