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眼里的白內(nèi)障是怎樣形成的

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眼里的白內(nèi)障是怎樣形成的

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
白內(nèi)障是眼睛中晶狀體出現(xiàn)混濁的一種情況,常見的癥狀包括視力下降和視物模糊。形成白內(nèi)障的原因有很多,主要包括年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、全身性疾病以及一些環(huán)境因素。了解這些原因有助于我們更好地預(yù)防和管理白內(nèi)障問題。
1、年齡增長是白內(nèi)障最常見的原因之一。隨著年齡的增長,身體的各個器官功能逐漸衰退,晶狀體也不例外。它會隨著時間的推移發(fā)生退行性改變,導致混濁的出現(xiàn)。這就像一塊曾經(jīng)清澈的玻璃,隨著時間推移逐漸積累灰塵和污垢,變得不再透明。
2、遺傳因素在白內(nèi)障的形成中也扮演著重要角色。如果父母一方或雙方患有白內(nèi)障,子女患上白內(nèi)障的幾率會增加。這類似于我們常說的“家族遺傳病”,一些基因可能會影響晶狀體的健康。
3、眼部外傷是另一個可能的原因。當眼睛受到外傷時,比如車禍或拳擊等,可能會直接損傷晶狀體,導致其混濁。就像一塊玻璃被撞擊后可能會產(chǎn)生裂痕,晶狀體在受傷后也可能發(fā)生變化。
4、全身性疾病如糖尿病和高血壓也會影響晶狀體的健康。這些疾病可能導致體內(nèi)代謝紊亂,從而影響到晶狀體的透明度,增加白內(nèi)障的風險??梢韵胂蟪伤苤械乃鞑粫常瑢е滤|(zhì)變差。
5、環(huán)境因素,例如長期暴露在高溫或強紫外線下,也會加速晶狀體的老化。就像皮膚在陽光下暴曬會加速老化,眼睛也需要保護以免過度暴露。
一旦確診為白內(nèi)障,及時的治療是關(guān)鍵。輕度的白內(nèi)障可以通過藥物如吡諾克辛鈉滴眼液來緩解癥狀,而嚴重的情況可能需要手術(shù)。日常生活中,保護眼睛、避免過度用眼是預(yù)防白內(nèi)障的重要措施。保持健康的生活方式,定期進行眼科檢查,也是維護眼睛健康的良好習慣。希望這些信息能幫助您更好地理解白內(nèi)障的形成原因,并采取積極措施進行預(yù)防和治療。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達可能更適合。對于嚴重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調(diào)整
藥物起效需要時間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標,同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
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老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。通過科學用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。