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鼻咽癌有哪些臨床癥狀

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
鼻咽癌的早期癥狀可能包括鼻塞、流鼻血以及頸部淋巴結(jié)腫大等,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡快就醫(yī)。根據(jù)不同階段,鼻咽癌可能表現(xiàn)多種癥狀,早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)于控制病情至關(guān)重要。
1、鼻部癥狀:
鼻咽癌的早期可能出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)鼻塞或間歇性鼻塞,有時(shí)會(huì)伴隨鼻腔分泌物中帶血。隨著腫瘤發(fā)展,鼻塞可能加重,發(fā)展為雙側(cè)鼻塞或完全性鼻腔阻塞。流鼻血通常是輕微的血絲狀,容易被誤認(rèn)為是上火或鼻炎。如果反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀,尤其是單側(cè)癥狀,應(yīng)引起高度重視,并盡快進(jìn)行耳鼻喉科檢查。
2、耳部癥狀:
早期患者可能有耳悶感或聽(tīng)力下降,通常表現(xiàn)為單側(cè),尤其是伴有鼻塞時(shí)更為常見(jiàn)。這與腫瘤壓迫或阻塞耳咽管有關(guān),可能導(dǎo)致分泌性中耳炎。嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)感到耳鳴或耳痛,需就醫(yī)進(jìn)行聽(tīng)力及耳鼻咽喉檢查確認(rèn)病因。
3、頸部癥狀:
鼻咽癌的典型體征之一是頸部無(wú)痛性腫塊,這是由于頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移性腫大。腫塊起初較小且活動(dòng)性好,隨著病情進(jìn)展可能增大并變硬。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌的常見(jiàn)表現(xiàn),并常被忽視。如果發(fā)現(xiàn)頸部有異常腫塊,需及時(shí)就醫(yī)排查。
4、神經(jīng)癥狀和其他:
中晚期鼻咽癌患者可能出現(xiàn)頭痛,多為持續(xù)性或局部性疼痛,痛點(diǎn)較固定,隨著時(shí)間延長(zhǎng)逐漸加重。同時(shí)可能伴有復(fù)視即看東西時(shí)成雙重影像、面部麻木或口腔閉合障礙等顱神經(jīng)受損的表現(xiàn)。這些癥狀提示腫瘤可能已侵犯顱底和神經(jīng),需要盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查及明確診斷。
如存在以上任何不適,早期去醫(yī)院就醫(yī)或篩查是最佳選擇。早期治療的手段包括放療為主的綜合治療,結(jié)合化療時(shí)效果較好,晚期則需要進(jìn)行個(gè)體化治療方案。通過(guò)認(rèn)知這些癥狀及早就醫(yī),患者有望顯著提高生存率及生活質(zhì)量。

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妊娠嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良以及稀有并發(fā)癥如食管破裂等問(wèn)題,需根據(jù)其嚴(yán)重程度采取及時(shí)的干預(yù)措施。多數(shù)孕吐為輕度,日常飲食與生活調(diào)整可緩解,但若孕吐嚴(yán)重,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,防止危及母嬰健康。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂
過(guò)度的嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失,表現(xiàn)為口干、尿色深等脫水癥狀,同時(shí)伴隨電解質(zhì)不平衡,如低鈉血癥或低鉀血癥。這會(huì)進(jìn)一步引發(fā)疲乏、頭暈,甚至心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分及電解質(zhì),改善身體脫水狀態(tài)。孕婦在日常生活中要少量多次飲水,避免飲料中咖啡因。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
持續(xù)的孕吐會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入,導(dǎo)致體重下降、攝入不足的維生素和礦物質(zhì),從而增加胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn),尤以葉酸、維生素B1等缺乏表現(xiàn)為突出。推薦在醫(yī)生建議下補(bǔ)充孕婦專(zhuān)用維生素,同時(shí)飲食中選擇易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如白粥、全麥餅干等。
3、胃食管逆流和食管破裂
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流、食管刺激,加重胃灼熱。同時(shí),罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)“Mallory-Weiss”綜合癥食管黏膜破裂或腹部疼痛等情況。建議孕婦避免食用刺激性食物,餐后避免馬上平躺,癥狀明顯時(shí)需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。
4、急性肝功能損傷罕見(jiàn)
部分孕吐嚴(yán)重者如妊娠劇吐可能逐漸發(fā)展為肝損傷,表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標(biāo)異常等。此類(lèi)問(wèn)題需要住院治療,通過(guò)藥物支持肝臟功能恢復(fù),并重視營(yíng)養(yǎng)輸注。
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