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胸腔閉式引流的護(hù)理

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胸腔閉式引流的護(hù)理

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胸腔閉式引流的護(hù)理包括保持引流管通暢、密切觀察引流液情況以及預(yù)防感染,這是保障患者術(shù)后恢復(fù)的重要措施,需從術(shù)后管理、監(jiān)測(cè)及生活護(hù)理等多方面入手。
1、保持引流管通暢
胸腔閉式引流的關(guān)鍵在于確保引流系統(tǒng)的正常運(yùn)行,避免阻塞引發(fā)并發(fā)癥。護(hù)理時(shí)應(yīng)定期檢查引流管是否有折疊、扭曲或漏氣現(xiàn)象,保持管道直暢。如發(fā)現(xiàn)引流液突然停止或減少,可能提示管道堵塞或胸腔負(fù)壓不足,需要及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。引流瓶應(yīng)保持低于患者胸腔水平,防止液體倒流。
2、監(jiān)測(cè)引流液及患者狀況
每日需定時(shí)觀察引流液的顏色、性狀及量,以判斷患者病情。如引流液呈現(xiàn)鮮紅色且量較多,可能提示活動(dòng)性出血;若液體渾濁或呈乳白色,需警惕感染或乳糜胸。應(yīng)評(píng)估患者是否有發(fā)熱、胸悶、疼痛加重等表現(xiàn),這些可能意味著并發(fā)癥發(fā)生。
3、預(yù)防感染與傷口護(hù)理
為降低感染風(fēng)險(xiǎn),需保持引流系統(tǒng)的密閉性,勤于更換敷料保持局部干燥清潔。每次護(hù)理前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,避免污染引流管口。引流管拔除后,應(yīng)做好傷口處的清潔處理,觀察愈合情況,必要時(shí)使用抗感染藥物。
4、術(shù)后生活護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)
患者術(shù)后尤其需要合理休息并進(jìn)行適度的活動(dòng),如床邊上肢活動(dòng)和深呼吸練習(xí)等,有助于胸腔積液的排除和肺功能恢復(fù)。飲食上建議高蛋白、易消化的食物,保持營(yíng)養(yǎng)充足以促進(jìn)身體修復(fù)過(guò)程。
胸腔閉式引流的護(hù)理對(duì)于恢復(fù)健康至關(guān)重要,各項(xiàng)護(hù)理措施需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行,同時(shí)密切關(guān)注患者的病情變化。如有異常情況,需立即與醫(yī)生溝通處理,避免延誤治療。

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口腔潰瘍通常不會(huì)傳染給他人,因?yàn)槠渲饕梢蚴亲陨砻庖叻磻?yīng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因,但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時(shí)就診,合理預(yù)防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍,例如復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍,主要與免疫反應(yīng)異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動(dòng)等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍,與感染性病原體無(wú)關(guān),因此并不具有傳染性。一些營(yíng)養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機(jī)械性損傷如咬破口腔黏膜也會(huì)引發(fā)潰瘍。這類(lèi)潰瘍一般由個(gè)體自身因素決定,對(duì)他人不會(huì)構(gòu)成傳播風(fēng)險(xiǎn)。
但某些病毒或細(xì)菌感染也可能造成類(lèi)似口腔潰瘍的癥狀。例如,單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性,需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下,密切接觸者可能通過(guò)唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預(yù)防口腔潰瘍及避免交叉感染
對(duì)于非感染性潰瘍,日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃;避免局部刺激性食物,如辣椒和過(guò)硬的堅(jiān)果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
如果是由病毒或細(xì)菌引起的感染性病變,避免與他人共用餐具和毛巾,同時(shí)勤洗手、保持口腔衛(wèi)生,能夠降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸此類(lèi)患者后,可用酒精或熱水對(duì)物品進(jìn)行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對(duì)于一般口腔潰瘍,可通過(guò)局部用藥或促進(jìn)愈合的方式進(jìn)行緩解,例如:
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護(hù)作用。
服用補(bǔ)充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補(bǔ)充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物,根據(jù)明確病因給予精準(zhǔn)治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性,但需警惕是否由感染性病因引起。平時(shí)在飲食、個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣上養(yǎng)成良好習(xí)慣,可以有效預(yù)防潰瘍發(fā)生或復(fù)發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀,需盡快就醫(yī)明確診斷,從而避免延誤治療。