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老人大便不通怎么辦

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老人大便不通怎么辦

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
老人大便不通一般通過藥物治療、心理治療和手術(shù)治療等方式治療。1、藥物治療:包括滲透性瀉藥,如乳果糖和聚乙二醇等。鹽類瀉藥,如硫酸鎂。對(duì)上述藥物過敏的老人禁止服用,藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。2、心理治療:對(duì)睡眠障礙和心理社會(huì)障礙的老人應(yīng)給予認(rèn)知治療和心理指導(dǎo),可以緩解癥狀。3、手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無效和病情嚴(yán)重的老人,也可考慮采用全結(jié)腸切除術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。建議大便不通的老人需要調(diào)整生活方式,適度進(jìn)行鍛煉,適量飲水,多吃富含纖維素的食物。同時(shí),養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。每天早上或飯后2小時(shí)內(nèi)排便,排便時(shí)要集中注意力。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。