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小孩發(fā)燒好后還是有點(diǎn)抽搐

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小孩發(fā)燒好后還是有點(diǎn)抽搐

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杜永杰
杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小孩在發(fā)燒后仍然出現(xiàn)抽搐,這可能讓家長(zhǎng)們感到十分擔(dān)憂。引發(fā)這種情況的原因可能包括高熱驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦炎等。對(duì)于這種情況,家長(zhǎng)們應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院就診,以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性的治療。
1、高熱驚厥:如果孩子在發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)抽搐,并且體溫沒(méi)有超過(guò)38.5℃,這可能是高熱驚厥。對(duì)于這種情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液等退燒藥物,并根據(jù)醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物進(jìn)行處理。
2、癲癇:對(duì)于有癲癇病史的孩子,發(fā)燒可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作,進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑使用卡馬西平片等抗癲癇藥物來(lái)控制癥狀。
3、電解質(zhì)紊亂:發(fā)燒期間大量出汗可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失,引起低鈉血癥或低鈣血癥,進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議靜脈注射葡萄糖酸鈣等藥物來(lái)糾正電解質(zhì)紊亂。
4、腦炎:如果孩子患有腦炎,炎癥可能會(huì)引起發(fā)熱和抽搐。及時(shí)的抗病毒治療如阿昔洛韋片可能是必要的,以防止病情進(jìn)一步惡化。
除了上述原因,顱內(nèi)腫瘤等疾病也可能導(dǎo)致類似的癥狀。家長(zhǎng)們?cè)诿鎸?duì)孩子發(fā)燒后仍有抽搐的情況時(shí),務(wù)必要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
孩子的健康是每位家長(zhǎng)的頭等大事。面對(duì)發(fā)燒后仍有抽搐的現(xiàn)象,保持冷靜并及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是最明智的選擇。這樣可以確保孩子得到及時(shí)、有效的治療,恢復(fù)健康。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來(lái)士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂(lè)特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問(wèn)題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無(wú)效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng),可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過(guò)科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。