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神經內科
病毒性神經炎分為幾個時期
提問時間:2024-07-15 17:32
|
1人回答
問題描述:
病毒性神經炎分為幾個時期
全部回答
共
1
條回答
王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
回答時間:2024-07-15 18:15
病毒性神經炎一般分為急性期和恢復期兩個時期,急性期半個月、恢復期1~3個月、發(fā)病前半個月,病情容易發(fā)展,急性期后病情開始緩慢恢復,此時應注意病情,會逐漸恢復。建議繼續(xù)堅持針灸、中藥、神經營養(yǎng)藥的治療。
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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據患者具體情況選擇,同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調控大腦神經遞質5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達可能更適合。對于嚴重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調整
藥物起效需要時間,通常2-4周才能產生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應影響,因此需在醫(yī)生指導下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標,同時不可擅自調整劑量。如出現頭暈、嗜睡或病情加重等,應立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據具體情況改換藥物或聯合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應激觸發(fā)抑郁的患者。結合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動,可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調整,特別是藥物治療務必在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。通過科學用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質量。
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