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胸肋骨外翻是什么意思

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胸肋骨外翻是什么意思

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
胸肋骨外翻的診斷是指平臥時肋骨下緣超出身體的外緣，一般是第7到10根肋骨向外突出，病情嚴重者可能會影響胸腔臟器的功能，還會導致出現(xiàn)腰背部慢性疼痛。生長發(fā)育時期的兒童出現(xiàn)胸肋骨外翻，一部分是生理性因素引起，隨著年齡的增長會恢復正常。也有可能是營養(yǎng)攝入不足，缺鈣和缺少維生素D引起，建議可以進行骨密度和微量元素的檢查，幫助確診病因。缺乏維生素D和鈣引起的，需要補充維生素D和鈣劑，加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物，比如豆制品、奶制品、雞肉、雞蛋、魚。成年人出現(xiàn)胸肋骨外翻，有可能是因為長期不良的坐姿、站姿，或者缺乏運動造成，可以改變坐姿、站姿，適當?shù)剡M行腰背部的功能鍛煉。

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強肩關(guān)節(jié)活動的柔和運動，中期逐步恢復體力的全身運動，以及后期針對性增強上肢肌力的功能訓練，可以通過漸進鍛煉提高恢復質(zhì)量，預防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段：柔和活動和預防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動受限、疼痛或淋巴水腫。此時需采用輕柔的恢復性訓練，避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如：
手指抓握鍛煉：平躺或坐位，定時輕握、放松橡膠球或毛巾，每組20次，每天兩組，可促進術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動：站立或坐位，術(shù)側(cè)手自然下垂，輕輕擺動手臂，逐步增加擺動幅度，每天進行5分鐘。
墻爬運動：站在墻前，用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行，直至達到可耐受的最高位置，停留一會兒，再緩慢回到原位。
2中期階段：逐步強化恢復體力
到了術(shù)后4至6周，可以逐漸引入全身性的輕度運動，加強協(xié)調(diào)性與耐力，避免因長期不動導致體能下降。
散步：每天進行20至30分鐘的中速散步，有助于改善全身循環(huán)，提高耐力。
椅后牽拉：雙手扶住椅背，緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感，每次保持10秒鐘，重復5至10次，幫助擴展肩關(guān)節(jié)活動范圍。
3后期階段：專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個月后，患者可根據(jù)醫(yī)囑進行針對性的力量和柔韌性訓練，同時關(guān)注術(shù)后姿勢矯正。
彈力帶訓練：使用彈力帶進行上下拉伸，鍛煉上肢肌肉，每組10-15下，每天2-3組。
仰臥扶墻：仰面躺在床上，術(shù)側(cè)手掌貼墻，緩慢推動身體向墻方向移動，保持背部挺直，改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳：恢復階段選擇蛙泳或自由泳，既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力，又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復鍛煉需避免急于求成，運動強度和頻率應循序漸進，必要時征詢醫(yī)生或康復師建議。定期隨訪監(jiān)測康復情況，結(jié)合健康飲食與心理平衡，可全面提升恢復效果。