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乙肝小三陽能轉(zhuǎn)陰嗎?

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乙肝小三陽能轉(zhuǎn)陰嗎?

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
目前小三陽的治療還是比較樂觀的。但是,我們還是要區(qū)分是不是需要治療。對于不需要治療的小三陽,我們可以不對它進行任何的治療,因為大部分小三陽病人,他可能體內(nèi)有乙肝病毒,但是病毒處在一個不復(fù)制狀態(tài)的。這個時候我們給他吃藥治療和不給他吃藥治療,不論是對于他的病毒定量,還是對于他將來會不會出現(xiàn)肝炎、肝硬化、肝癌這些不良事件,都是沒有任何的差別的。也就是說治和不治,最后結(jié)果都是一樣的。如果治的話,可能會浪費錢,甚至造成病毒耐藥這樣的一些不良后果。但是對于轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)不正常,已經(jīng)出現(xiàn)了肝炎,或者是有肝硬化、肝癌風(fēng)險的患者,我們還是要主張給他做治療。而小三陽患者在做治療的過程中,有可能會取得比大三陽患者更好的一些效果。因為有的小三陽的患者,他的病毒DNA水平一般比較低,而小三陽的人在長期的治療過程中,可能能夠讓病毒迅速的轉(zhuǎn)陰,甚至逐漸地達到停藥的標(biāo)準(zhǔn),這時候也就獲得了比大三陽的病人更好的效果。

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妊娠嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良以及稀有并發(fā)癥如食管破裂等問題,需根據(jù)其嚴重程度采取及時的干預(yù)措施。多數(shù)孕吐為輕度,日常飲食與生活調(diào)整可緩解,但若孕吐嚴重,應(yīng)盡早就醫(yī)評估,防止危及母嬰健康。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂
過度的嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失,表現(xiàn)為口干、尿色深等脫水癥狀,同時伴隨電解質(zhì)不平衡,如低鈉血癥或低鉀血癥。這會進一步引發(fā)疲乏、頭暈,甚至心律失常等風(fēng)險。應(yīng)及時通過靜脈輸液補充水分及電解質(zhì),改善身體脫水狀態(tài)。孕婦在日常生活中要少量多次飲水,避免飲料中咖啡因。
2、營養(yǎng)不良
持續(xù)的孕吐會影響營養(yǎng)攝入,導(dǎo)致體重下降、攝入不足的維生素和礦物質(zhì),從而增加胎兒生長發(fā)育遲緩的風(fēng)險,尤以葉酸、維生素B1等缺乏表現(xiàn)為突出。推薦在醫(yī)生建議下補充孕婦專用維生素,同時飲食中選擇易消化且富含營養(yǎng)的食物,如白粥、全麥餅干等。
3、胃食管逆流和食管破裂
頻繁嘔吐會導(dǎo)致胃酸逆流、食管刺激,加重胃灼熱。同時,罕見情況下可能出現(xiàn)“Mallory-Weiss”綜合癥食管黏膜破裂或腹部疼痛等情況。建議孕婦避免食用刺激性食物,餐后避免馬上平躺,癥狀明顯時需立即前往醫(yī)院進行檢查和處理。
4、急性肝功能損傷罕見
部分孕吐嚴重者如妊娠劇吐可能逐漸發(fā)展為肝損傷,表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標(biāo)異常等。此類問題需要住院治療,通過藥物支持肝臟功能恢復(fù),并重視營養(yǎng)輸注。
妊娠嘔吐的并發(fā)癥應(yīng)得到充分關(guān)注,尤其是嚴重嘔吐妊娠劇吐可能危及母嬰健康。如果孕期嘔吐影響到正常生活或伴隨其他明顯身體異常,應(yīng)盡早就醫(yī)。平時可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)補充營養(yǎng)支持身體需求,讓孕期更加健康安全。