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包皮過長做包皮環(huán)切手術(shù)好嗎

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包皮過長做包皮環(huán)切手術(shù)好嗎

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李勛
李勛 河南省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
包皮環(huán)切器是一種治療包皮過長和包莖的方法,通過吻合器切割包皮內(nèi)外板。手術(shù)一般在局麻下完成,對(duì)于特殊情況如幼兒手術(shù)配合度差或患者要求,可以在全麻下進(jìn)行。背側(cè)切開包皮環(huán)切術(shù)為背側(cè)縱向切開包皮,在離冠狀溝0.5至0.8厘米處行環(huán)形切除包皮,皮下電凝止血,用絲線或Prolene線或可吸收線連續(xù)或間斷縫合包皮內(nèi)外板。袖套式包皮環(huán)切術(shù)先將包皮拉下復(fù)原,自陰莖冠狀溝遠(yuǎn)側(cè)0.5至1.0厘米處作一環(huán)形切口,僅切開皮膚,然后翻轉(zhuǎn)包皮,在離冠狀溝0.5至1.0厘米處的內(nèi)板上作一環(huán)形切口,僅切開皮膚,然后在背側(cè)中線處作一縱切口連接遠(yuǎn)近的環(huán)形切口,用紋式血管鉗分離并夾提皮條兩角,在肉膜及皮下血管的淺側(cè)鈍性、銳性分離皮膚與皮下結(jié)締組織,將換裝皮條整塊剝脫。傳統(tǒng)手縫的切口一般在術(shù)后1周左右拆除縫線,拆完縫線后觀察1天,避免局部傷口沾水,并觀察有無局部滲血和傷口裂開,術(shù)后1月內(nèi)禁止性生活和手淫。包皮環(huán)切器是在既往傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)的基礎(chǔ)上,使用吻合器,將多余的包皮內(nèi)外板切除,手術(shù)便捷、術(shù)后恢復(fù)好、傷口整潔美觀。

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的柔和運(yùn)動(dòng),中期逐步恢復(fù)體力的全身運(yùn)動(dòng),以及后期針對(duì)性增強(qiáng)上肢肌力的功能訓(xùn)練,可以通過漸進(jìn)鍛煉提高恢復(fù)質(zhì)量,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段:柔和活動(dòng)和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)受限、疼痛或淋巴水腫。此時(shí)需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練,避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時(shí)輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動(dòng):站立或坐位,術(shù)側(cè)手自然下垂,輕輕擺動(dòng)手臂,逐步增加擺動(dòng)幅度,每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動(dòng):站在墻前,用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行,直至達(dá)到可耐受的最高位置,停留一會(huì)兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力,避免因長期不動(dòng)導(dǎo)致體能下降。
散步:每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復(fù)5至10次,幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3后期階段:專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個(gè)月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性的力量和柔韌性訓(xùn)練,同時(shí)關(guān)注術(shù)后姿勢(shì)矯正。
彈力帶訓(xùn)練:使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術(shù)側(cè)手掌貼墻,緩慢推動(dòng)身體向墻方向移動(dòng),保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳:恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳,既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力,又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn),必要時(shí)征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測(cè)康復(fù)情況,結(jié)合健康飲食與心理平衡,可全面提升恢復(fù)效果。