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小兒蛋白尿怎么診斷?

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小兒蛋白尿怎么診斷?

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
小兒蛋白尿在臨床上是比較常見的。小兒出現(xiàn)蛋白尿以后,家長(zhǎng)很輕易的發(fā)現(xiàn)尿里邊出現(xiàn)泡沫的增加,而且這種泡沫隨著時(shí)間的推遲消失的非常緩慢。一旦發(fā)現(xiàn)孩子小便里出現(xiàn)泡沫增加,家長(zhǎng)一定要想到可能出現(xiàn)蛋白尿了。還有一種簡(jiǎn)單的辦法,就是到藥店買一個(gè)蛋白試紙,蛋白試紙的使用方法非常簡(jiǎn)單,可以隨時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)然如果想了解蛋白的詳細(xì)情況,還要做以下幾個(gè)檢查,一個(gè)就是尿常規(guī),第二個(gè)就是尿蛋白定量,第三個(gè)就是尿微量白蛋白或者叫尿放免的檢測(cè)。尿常規(guī)的檢測(cè)是查第一次晨尿,一般來(lái)講受喝水、運(yùn)動(dòng),也就是尿濃度的影響,所以尿常規(guī)的檢測(cè)可以作為一個(gè)重要參考。尿蛋白定量,一般認(rèn)為24h尿蛋白定量相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較準(zhǔn)確一些,但是留取方法比較麻煩。還有尿放免的檢測(cè),因?yàn)楸容^敏感,所以對(duì)于蛋白量比較少的時(shí)候建議檢測(cè)尿放免,注意尿微量白蛋白的數(shù)值。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對(duì)健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,不易擴(kuò)散,對(duì)患者的生命威脅較小。但長(zhǎng)時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無(wú)明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對(duì)
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長(zhǎng)迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長(zhǎng)。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評(píng)估
無(wú)論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過(guò)X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。