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妊娠期甲亢的危害

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妊娠期甲亢的危害

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
不孕不育分為女性和男性不孕不育,不能成功懷孕的稱不孕癥,種種原因流產(chǎn)、死胎的稱不育癥。女性甲亢常出現(xiàn)月經(jīng)減少甚至閉經(jīng),男性甲亢會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿、性功能減退的狀況。甲亢還可以影響男子的精子生成,造成無(wú)精子癥。女性甲亢多發(fā)生在育齡,甲亢沒有治愈時(shí)孕婦可以造成先兆子癇、充血心衰、甲亢危象、妊娠高血壓、胎盤早剝等,危及胎兒甚至可以造成死胎、早產(chǎn)、先天畸形、宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。妊娠期甲亢還可以引起胎兒或新生兒甲亢。鑒于這種情況,為孕婦和胎兒的健康、為保證孕婦和胎兒的安全,還是要等到甲亢治愈后再懷孕。如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)甲亢,并且選擇繼續(xù)妊娠,原則上是進(jìn)行抗甲亢藥物治療,或可以在妊娠中期進(jìn)行手術(shù)治療。所以臨床常有甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲亢藥物對(duì)胎兒有致畸作用,需要根據(jù)情況和醫(yī)生共同討論治療方案。孕前如有碘-131治療,需要避孕半年方可妊娠,如果甲亢得到控制,病情穩(wěn)定,生育功能也隨之恢復(fù),可以懷孕。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對(duì)健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,不易擴(kuò)散,對(duì)患者的生命威脅較小。但長(zhǎng)時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無(wú)明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對(duì)
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長(zhǎng)迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長(zhǎng)。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評(píng)估
無(wú)論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過(guò)X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。