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什么是安卡血管炎

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什么是安卡血管炎

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
安卡血管炎是系統(tǒng)性血管炎中的一類(lèi)病變,這是慢性自身免疫性疾病,并不會(huì)傳染的,不是傳染病,不具有任何傳染性。當(dāng)懷疑有安卡相關(guān)性血管炎時(shí),需要完善血常規(guī),血沉,尿常規(guī),c反應(yīng)蛋白,肝功能,腎功能,免疫球蛋白,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體,肝炎指標(biāo)以及抗核抗體,抗ENA系列抗體等等,必要時(shí)也要做血管造影,明確具體病變。所謂的安卡血管炎,它其實(shí)是與抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)的一類(lèi)原發(fā)性血管炎,安卡的書(shū)寫(xiě)是大寫(xiě)的ANCA,是抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體的英文縮寫(xiě)第一個(gè)字母,這類(lèi)血管炎一般累及到小動(dòng)脈、小靜脈以及毛細(xì)血管,主要見(jiàn)于肉芽腫性多血管炎以及嗜酸性肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎,這三種類(lèi)型的小血管炎,所以又將這三種血管炎統(tǒng)稱(chēng)為安卡相關(guān)性血管炎。

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腰椎腫瘤多見(jiàn)于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性?xún)深?lèi),部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對(duì)健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類(lèi)較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類(lèi)腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,不易擴(kuò)散,對(duì)患者的生命威脅較小。但長(zhǎng)時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無(wú)明顯癥狀,可選擇觀(guān)察和定期隨訪(fǎng);如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對(duì)
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長(zhǎng)迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長(zhǎng)。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評(píng)估
無(wú)論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過(guò)X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。