影響脊柱術(shù)后感染使內(nèi)固定無法移除的因素有哪些
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問題描述：
影響脊柱術(shù)后感染使內(nèi)固定無法移除的因素有哪些
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
影響脊柱術(shù)后感染，使內(nèi)固定無法移除的因素有很多。首先采用卡方檢驗(yàn)，采用卡方檢驗(yàn)分別分析內(nèi)固定移除與性別、年齡、手術(shù)部位、術(shù)前住院時(shí)間、感染發(fā)生時(shí)間、感染部位、體溫、切口滲液、切口紅腫、切口疼痛、神經(jīng)體征、病原菌種類和清創(chuàng)次數(shù)等因素的關(guān)系。采用Logistic回歸對(duì)內(nèi)固定移除的相關(guān)因素進(jìn)行多因素分析。所有脊柱術(shù)后感染患者均使用抗生素抗感染治療，在靜脈使用廣譜抗生素前留取切口分泌物送檢細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果明確后調(diào)整抗生素。必要時(shí)聯(lián)合徹底清創(chuàng)沖洗、對(duì)口置管沖洗引流，根據(jù)引流液培養(yǎng)結(jié)果決定沖洗量及拔除沖洗管和引流管。對(duì)于脊柱內(nèi)固定術(shù)后感染，當(dāng)清創(chuàng)次數(shù)達(dá)到2次時(shí)應(yīng)考慮移除內(nèi)固定，以利于有效地控制感染。
